确认疾病名称
疟疾（Malaria）——这是医学上准确的疾病名称。韩国国内主要流行的病原体是 Plasmodium vivax（三日疟），而在全球范围内，Plasmodium falciparum（恶性疟）可表现为重症及致命性疾病。
1）疾病说明（病因及症状）
- 病因：疟原虫（Plasmodium spp.）感染宿主（人类）后发病。蚊子（按蚊属）是传播媒介。韩国国内流行的主要是 Plasmodium vivax。
- 病理生理：感染后，疟原虫首先在肝脏（stage；肝内无症状期）内分裂，随后释放到血液中并侵入红细胞，由于红细胞破坏和免疫反应，可出现发热、贫血、脾肿大等。P. vivax·P. ovale可因肝内休眠期（休眠子）而复发（relapse）。
- 主要症状：寒战、高热（可达39–41°C）、出汗、头痛、肌肉痛、食欲不振、疲劳。P. vivax典型情况下可能出现周期性发热（隔日——“三日疟”模式）。P. falciparum的发热可能不规则或持续存在，并有发生重症并发症（脑病、休克、急性肾衰竭等）的风险。
2）治疗方法
- 确诊后立即开始治疗（根据虫种和病情严重程度而有所不同）。
- 口服治疗（非重症）：
- P. vivax：在敏感地区，推荐使用chloroquine（或在当地存在耐药时选择其他抗疟药）+用于清除肝内休眠体的primaquine（或tafenoquine）进行“根治（radical cure）”。使用primaquine/tafenoquine前必须进行G6PD检查。
- P. falciparum：考虑当地耐药情况，通常使用以artemisinin为基础的联合疗法（Artemisinin-based combination therapy，ACT；例如artemether-lumefantrine）。
- 重症疟疾：
- 需要住院及重症监护。使用IV artesunate（或在可使用IV quinidine/quinine的地区采用相应治疗）等静脉治疗，监测生命体征，并管理并发症（低血糖、肾衰竭、肺水肿、脑病等）。
- 其他：
- 进行退热、补液、贫血及感染并发症治疗。
- 妊娠：部分药物（例如primaquine、tafenoquine）在妊娠期禁用。妊娠期间应咨询专科医生选择药物。
- 预防（旅行者）：
- 根据旅行地区的耐药信息，建议进行化学预防（例如atovaquone–proguanil、doxycycline、mefloquine、chloroquine（敏感地区））。Tafenoquine可用于预防和根治，但需要进行G6PD检查。
- 避免蚊虫叮咬（纱窗、驱虫剂、避免夜间活动、使用床用蚊帐等）。
注意事项：
- G6PD缺乏时使用primaquine·tafenoquine有溶血风险→用药前必须进行G6PD检查。
- P. falciparum延误治疗可能致命，因此如有发热及旅行史，需要立即接受医学评估。
- 治疗选择取决于疟原虫种类、患者状况及当地药物耐药性→建议由专科医生处方。
预后：
- 及时进行适当诊断和治疗时，P. vivax通常预后良好（但可能复发）。P. falciparum延误治疗时，重症及死亡风险会增加。
3）门诊前检查要点（准备物品·确认事项及提问示例）
准备物品/需携带的信息：
- 近期旅行史（国家、地区、入境及出境日期、停留天数）——包括何时何地可能被蚊虫叮咬
- 发热开始日期·模式（隔日性、持续性等）及症状变化记录
- 正在服用的药物（抗生素、抗疟预防药等）
- 既往疾病（尤其是是否妊娠、肝·肾疾病、贫血、是否存在G6PD缺乏）
- 既往疟疾诊断·治疗史及曾使用的药物
- 如有近期检查结果（血液检查、尿液检查等），请携带复印件
- 过敏史（包括药物过敏）
在门诊告知医生较为有用的信息（医生会询问）：
- 被蚊虫叮咬的时间（区分韩国国内·海外），以及是否主要在夜间活动
- 发热模式（何时出现、何时消退）、是否有寒战
- 是否服用过预防药及是否按要求服用
简单提问示例（患者自行检查）：
- 发热时拍摄照片或记录体温，并带到医院
- 近期是否接受过输血（同时确认输血相关感染的可能性）
4）向医生咨询的一般问题示例
- “我的疟原虫种类是什么？与之相应的标准治疗方法是什么？”
- “治疗药物的主要副作用是什么？在什么情况下需要再次来医院？”
- “为了防止复发，需要使用哪些追加药物（例如primaquine）？”
- “如果处于妊娠期（或哺乳期），治疗计划会如何改变？”
- “预后如何？何时进行随访检查（血液涂片/PCR）？”
5）按疾病定制的问题示例
- “为了防止肝内休眠型（P. vivax/P. ovale）感染复发，是否必须使用primaquine（或tafenoquine）？何时进行G6PD检查？”
- “我去过的地区（国家名称）有P. falciparum耐药报告，您建议我在旅行前使用哪种预防药？”
参考（摘要）：
- 疟疾是由疟原虫感染引起、以蚊子为传播媒介的疾病，不同虫种的临床经过和治疗方法不同。韩国国内主要流行P. vivax（存在再次出现及韩国国内流行地区）。可通过外周血涂片、快速抗原检测及PCR进行诊断，治疗取决于虫种、耐药性及患者状况，因此请遵循专科医生的指导。