疾病说明（病因及症状）
- 病因：由寨卡病毒（Zika virus，黄病毒属）引起的感染。主要媒介为伊蚊属蚊虫（例如埃及伊蚊 Aedes aegypti、白纹伊蚊 Aedes albopictus）。也有输血、性接触及母婴垂直传播（孕妇→胎儿）的报告。
- 病理生理：病毒在皮肤内增殖后经血流扩散，部分情况下可能影响神经系统（成人：周围神经系统；新生儿及胎儿：中枢神经系统），可出现吉兰-巴雷综合征、先天性寨卡综合征。
- 主要症状：潜伏期为2–14天。大多数无症状（约75–80%）。有症状时通常表现为轻度发热、皮疹（全身）、关节痛（尤其是手脚）、结膜炎（眼睛充血）、肌肉痛、头痛等，通常持续2–7天。孕妇感染可能与胎儿小头畸形及神经发育异常有关（相关性研究及证据仍在持续积累）。
治疗方法
- 基本原则：目前没有特异性抗病毒药物。标准治疗为缓解症状及支持治疗。
- 休息，充分补充水分。
- 解热、镇痛：建议使用对乙酰氨基酚（泰诺）。在排除登革热可能性之前，应避免使用阿司匹林及NSAIDs（例如布洛芬）（因为存在出血风险）。
- 如发生严重并发症（例如神经系统症状、进行性呼吸肌麻痹等），需要住院，并接受神经科、重症监护及强化治疗。
- 孕妇管理：
- 如有暴露史或怀疑感染，应立即咨询妇产科，进行血液/尿液检查，并建议对胎儿进行随访（超声检查）。
- 胎儿监测：确认或怀疑感染时，通过定期超声检查（例如每3–4周一次）观察颅骨及脑部发育。其他诊断检查（例如羊水检查）应在根据个体情况咨询后决定。
- 公共卫生与预防管理：
- 进行灭蚊、个人防护（驱蚊剂、穿长衣、使用蚊帐）、隔离感染者（阻断蚊虫叮咬）等。
- 为防止通过性接触传播，与确诊感染者或有暴露史者发生性关系时，建议使用安全套或在一定期间内禁欲（男性：建议自暴露或出现症状后至少3个月；女性：建议自暴露后至少2个月——请确认当地卫生部门针对具体情况的建议）。
门诊就诊前检查要点（包括问题示例）
- 需准备的物品及信息：
- 近期旅行史（出访国家、停留时间、回国日期）及蚊虫暴露史
- 是否怀孕（女性）、孕周（如适用）
- 性伴侣的旅行史及是否有症状（考虑性接触传播的可能性）
- 症状开始日期（发热、皮疹等）及病程记录（可准备照片）
- 正在服用的药物（尤其包括抗凝药、抗炎药）
- 既往血液检查及超声检查（怀孕时）的结果复印件
- 在门诊应提前告知医务人员的事项：
- 最近2周内是否在海外停留及蚊虫叮咬记录
- 近期输血史
- 神经系统症状（四肢麻木、无力、呼吸困难等）
- 问题示例（患者可自行记录的问题）：
- 症状是从什么时候开始的？
- 请拍下皮疹、结膜炎的照片并带来。
可向医生咨询的一般问题示例
- “检查结果（基因检测/IgM）意味着什么？还需要进行其他检查吗？”
- “针对目前的症状，您建议采用什么治疗？这种药物有哪些副作用？”
- “如果处于孕期，应如何进行胎儿随访检查？检查频率及可进行的检查项目有哪些？”
- “今后在旅行、性生活、献血等方面应采取哪些预防措施？”
针对疾病的个性化问题示例
- “怀孕期间暴露于寨卡病毒（或检查结果呈阳性）时，应从什么时候开始、以多高频率对胎儿进行哪些检查？”
- “IgM呈阳性，但我此前有登革热及黄热病疫苗接种史。考虑到交叉反应的可能性，是否还需要进行确诊检查（例如PRNT）？”
（参考及补充事项）
- 诊断：血液/尿液RT-PCR（感染早期敏感），IgM抗体检查（暴露后相应时期），以及通过PRNT辅助确诊。检查的敏感度及特异度会因检查时机和既往黄病毒免疫状况而有所不同。
- 报告及公共卫生：在部分国家（例如韩国），寨卡病毒感染症属于法定传染病，有义务向卫生部门报告。
- 预后：大多数病例症状轻微并可恢复，但孕妇及新生儿可能出现长期并发症（先天性寨卡综合征）。吉兰-巴雷综合征虽少见，但可能很严重。