疾病说明（病因及症状）
肝炎是发生于肝细胞的炎症，病因主要包括病毒（A、B、C、D、E等）、酒精、药物·毒性物质、自身免疫性疾病、代谢性疾病（如威尔逊病）、非酒精性脂肪性肝炎等。其病理生理机制是感染或毒性·免疫损伤导致肝细胞破坏，或炎症持续存在，使肝脏的合成·解毒功能下降。主要症状从无症状，到疲劳·倦怠、食欲不振、恶心·呕吐、右上腹不适、发热、关节痛·肌肉痛、黄疸（皮肤·巩膜发黄）、尿色加深、瘙痒、腹水·腹胀（严重时）、意识改变·意识混乱（肝性脑病）以及急性肝衰竭征象（出血倾向·昏迷）不等。可分为急性（6个月以内）和慢性（6个月以上），慢性肝炎可能随着时间进展为肝硬化·肝癌。诊断包括血液检查（肝功能检查、胆红素、INR、血小板等）、病毒标志物及病毒载量（如HBV DNA、HCV RNA）、自身免疫抗体、代谢检查（如铜蓝蛋白等）、腹部超声·肝脏弹性检查（评估纤维化），必要时通过肝活检明确诊断并评估分期。
治疗方法及注意事项
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一般原则
- 以针对病因的治疗（去除/治疗病因）以及保护肝脏·预防并发症为核心。
- 大多数急性肝炎通过支持治疗（休息·补液·营养）即可恢复，但出现肝衰竭征象时，需要立即住院·重症治疗·评估肝移植。
- 停用肝毒性药物·补充剂（尤其是中药·民间疗法）。
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药物治疗（按病因概述）
- HBV（慢性乙型肝炎）：长期口服抗病毒药物（主要药物：替诺福韦、恩替卡韦）为一线选择。急性重症或免疫功能低下者可考虑抗病毒治疗。
- HCV（慢性丙型肝炎）：使用口服直接抗病毒药物（DAA；如索磷布韦/维帕他韦、格卡瑞韦/哌仑他韦等）进行高效治疗（大多数可治愈）。药物选择根据病史·肝纤维化程度决定。
- 自身免疫性肝炎：糖皮质激素（泼尼松）±免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）。
- 威尔逊病：促铜排泄药物（青霉胺、曲恩汀）或锌治疗。
- 药物·毒性因素所致（如对乙酰氨基酚过量）：停用致病药物，必要时使用解毒剂（对乙酰氨基酚中毒时使用N-乙酰半胱氨酸）。
- 酒精性肝炎：立即戒酒，补充营养·维生素（如硫胺素），重症时考虑使用糖皮质激素。
- 急性肝衰竭/终末期肝衰竭：考虑肝移植。
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生活管理·预防
- 禁酒，禁用肝毒性药物·补充剂，保持均衡饮食和适当体重（肥胖时建议逐步减重），规律运动。
- 接种乙型肝炎·甲型肝炎疫苗（易感者），丙型肝炎无疫苗 → 预防感染（禁止共用注射器、安全性行为等）。
- 慢性肝病患者需要进行肝癌监测（腹部超声 + AFP血液检查等）并定期随访。
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注意事项·并发症风险
- 肝性脑病、出血倾向（凝血障碍）、腹水·感染（腹膜炎）、肾衰竭（肝肾综合征）、食管静脉曲张出血、肝癌等。
- 中药·民间疗法及不必要的药物服用可能加重肝损伤，因此禁用。
- 妊娠·特殊情况（儿童、免疫功能低下者）应与专科医生商讨治疗·管理方案。
门诊就诊前检查要点（包括准备物品及提问示例）
准备物品
- 目前正在服用的所有药物·营养补充剂·中药清单（如可能请携带药袋）
- 既往检查结果（血液检查、超声、HBV/HCV检查等）复印件
- 疫苗接种记录（尤其是甲型·乙型肝炎疫苗）
- 记录饮酒量·饮酒时间、体重变化、症状出现时间及病程经过
- 既往肝病·手术·血液透析·输血·手术·针灸·穿刺·性接触史等暴露史信息
- 过敏情况及是否妊娠（育龄女性）
就诊时自我记录（示例）
- 尿液·粪便颜色变化（发生日期）
- 黄疸·瘙痒·腹胀·意识混乱·嗜睡等症状加重的时间和程度
- 最近服用的药物·补充剂及开始日期
可向医生咨询的一般问题示例
- 我的肝炎病因及类型是什么，目前进展程度（急性/慢性、纤维化分期）如何？
- 通过治疗可以治愈吗？治疗目标是什么？
- 推荐的治疗方案、预计治疗时间及主要副作用是什么？
- 何时开始治疗，治疗期间·治疗后需要进行哪些检查（监测），检查间隔是多久？
- 肝硬化·肝癌风险有多大，监测计划是什么？
- 如果正在服用药物或补充剂，可以继续服用吗？
- 如果有妊娠计划，会对治疗产生什么影响？可以哺乳吗？
- 家庭成员·家属·性接触者需要接受哪些检查或采取哪些预防措施？
按疾病类型定制的问题示例
-（慢性乙型肝炎患者）我的HBV DNA和ALT数值处于这一水平，什么时候应该开始抗病毒药物（如替诺福韦/恩替卡韦）治疗？如何决定停药时间？ -（疑似/确诊慢性丙型肝炎患者）适合我目前情况的DAA（直接抗病毒药物）组合和治疗时间是多久，治疗后应在什么时候确认病毒治愈（持续病毒学应答，SVR）？