疾病说明（病因及症状）
- 病因：携带登革病毒（Dengue virus）的伊蚊属蚊虫（如热带家蚊等）叮咬人后传播病毒而引起。主要由在热带、亚热带地区白天活动的蚊虫传播。
- 病理生理：病毒感染导致血管内皮功能异常和炎症反应，使血管通透性增加，并可能伴有血小板减少和凝血异常。既往有感染史时，由于抗体依赖性增强（继发感染导致重症化的机制），发生重症型（登革出血热、登革休克）的风险会增加。
- 主要症状：经过3–14天（通常为4–7天）的潜伏期后，出现高热、剧烈头痛、肌肉痛·关节痛（骨骼肌痛）、皮疹、食欲不振、恶心/呕吐。部分患者会出现皮肤瘀点、牙龈出血、鼻出血等；病情加重时，可能因体液渗漏和低血压进展为登革出血热或登革休克综合征。
治疗方法
- 一般原则：目前尚无已确立为标准治疗的特异性抗病毒药物，主要进行支持性治疗（supportive care）。
- 急性期处理：
- 充分补充液体（口服，必要时静脉输液），预防和纠正脱水及血容量下降。
- 退热：建议使用对乙酰氨基酚（如 Tylenol 等）。阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）因会增加出血风险而禁用。
- 氧疗及必要时的重症监护治疗（维持血压、纠正血液成分及电解质异常）。
- 出现重症出血或血流动力学不稳定时，进行适当输血（血浆、血小板等）及集中治疗。
- 住院标准：持续呕吐、重度腹痛、持续出血、低血压或休克征象、血小板快速减少/血液浓缩（血细胞比容升高）等。
- 生活管理·注意事项：
- 充分休息并摄入足够水分（建议口服电解质溶液）。
- 退热药使用对乙酰氨基酚；考虑停用 NSAIDs、抗凝药、抗血小板药（例如阿司匹林）。
- 如果出现症状加重（剧烈腹痛、持续呕吐、便血·血尿、持续出血、头晕·意识下降等），应立即前往急诊室。
- 并发症管理：如果发生出血性并发症、血流动力学不稳定或多器官衰竭，则需要重症监护治疗并联系相关专科。
门诊就诊前检查要点（包括准备物品、确认事项及问题示例）
- 建议携带的物品：
- 正在服用的药物清单（包括处方药、非处方药和补充剂）
- 既往病史（尤其是既往是否感染过登革热、凝血疾病、心血管疾病等）
- 近期体温及症状变化记录（发热开始日期、是否出现皮疹、呕吐次数等）
- 近期检查结果（如有，包含 CBC、电解质、肝功能检查等）
- 就诊前需要确认的事项：
- 症状出现时间（以发热开始日期为准）——会影响诊断检查种类的选择（NS1/PCR 与抗体检查）
- 近期海外旅行史（热带、亚热带地区）或蚊虫暴露史
- 门诊时可向医生出示的照片·记录：
- 皮疹或疑似出血部位的照片
- 症状变化日志（体温曲线、尿液/排便变化等）
可向医生询问的一般问题示例
- “根据目前的症状，适合进行哪些检查（血液检查、NS1、PCR、IgM/IgG）？”
- “如果正在服用药物（例如降压药、抗凝药等），需要停药吗？”
- “住院标准是什么？出现哪些症状时需要立即前往急诊室？”
- “为了缓解症状，在家中需要调整什么以及应服用哪些药物？”
按疾病定制的问题示例
- “这次症状能否通过检查区分是原发感染还是继发感染（如何解读 IgM/IgG 检查结果）？”
- “血小板计数和血细胞比容（hematocrit）变化达到什么程度时需要住院或输血？能否告知具体标准？”
（参考：早期诊断时，NS1抗原检查或血液病毒 PCR 检查有帮助；症状开始数日后可检测到 IgM/IgG 抗体。急性期应避免使用会增加出血风险的药物，并充分补充水分。）