疾病说明（病因及症状）
- 定义：鼻息肉（Nasal polyp）是发生于鼻腔黏膜的良性水肿性肿块（息肉），常伴有慢性鼻窦炎。
- 病因·病理生理：确切病因尚不明确，但已知可能是由于慢性炎症（过敏、反复感染等）导致鼻腔及鼻窦黏膜水肿，并伴随黏液腺及结缔组织增生而形成。部分患者同时伴有哮喘及阿司匹林过敏性呼吸道疾病（aspirin-exacerbated respiratory disease，AERD）。
- 主要症状：逐渐加重的鼻塞（常为双侧）、嗅觉减退（嗅觉丧失）、黄色鼻涕或流鼻涕、因鼻塞导致呼吸不适·打鼾、头痛·面部压迫感。通常进展缓慢，息肉增大后可能出现外形改变（鼻部形态变化）或严重阻塞。
治疗方法（最新标准治疗·药物·操作·生活管理·注意事项）
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保守治疗（药物治疗）
- 局部（鼻腔）糖皮质激素（喷雾剂）是一线标准治疗，可有效缩小息肉并改善症状，建议长期使用。
- 短期口服糖皮质激素可迅速缩小息肉，用于术前或病情加重期的管理，但因长期使用存在副作用风险而受到限制。
- 鼻黏膜收缩剂有助于短期缓解症状，但禁止持续使用（有反跳性鼻炎风险）。
- 仅在怀疑合并细菌性鼻窦炎时使用抗生素。
- 抗白三烯药等口服药物，可作为有哮喘·AERD病史患者的辅助治疗选择。
- 最新治疗：对于复发性·重度慢性肥厚性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP），在手术·药物治疗失败时，生物制剂（例如度普利尤单抗等靶向抗IL通路的治疗）可作为有效选择（适应证·可及性因国家·保险而异）。
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手术治疗
- 功能性内镜鼻窦手术（FESS）：对于药物治疗无反应，或出现反复感染、并发症（例如额窦·上颌窦脓肿）、气道阻塞·严重嗅觉障碍时，可考虑手术。
- 手术目标是切除息肉并建立通气·引流通道，同时治疗伴随的鼻窦炎病灶。
- 术后仍需持续进行局部糖皮质激素、鼻腔冲洗等管理，以减少复发。
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生活管理·自我管理
- 使用盐水（生理盐水）进行鼻腔冲洗，有助于清除分泌物、减轻炎症。
- 避免过敏原（尘螨、宠物、吸烟等）。
- 如患有哮喘·过敏性鼻炎，应积极管理（如吸入性糖皮质激素等）。
- 怀疑阿司匹林过敏时，应注意避免服用阿司匹林（需咨询医生）。
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注意事项·并发症风险
- 鼻息肉容易复发（难以彻底治愈），需要长期随访。
- 严重时，嗅觉丧失、反复鼻窦炎、睡眠障碍（由鼻塞引起）等可能加重。
- 术前·术后使用糖皮质激素、服用抗凝药物、吸烟史等情况，应告知医生。
就诊前检查要点（包括准备物品及提问示例）
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准备物品
- 正在服用的药物清单（包括处方药·非处方药·营养补充剂·草药）
- 过敏史（包括药物·食物·阿司匹林）
- 哮喘、特应性皮炎、既往鼻窦·鼻科手术史
- 近期鼻部症状变化（何时开始、单侧·双侧、加重因素）、嗅觉变化记录
- 既往检查结果（鼻内镜检查所见、CT（鼻窦CT）影像/报告）
- 症状日记（对生活质量的影响、是否存在睡眠障碍等）
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就诊时应向医生提供的关键信息
- 症状开始时间及进展情况（逐渐加重还是急性恶化）
- 目前使用局部糖皮质激素·口服糖皮质激素的情况及使用时间
- 是否正在接受哮喘·过敏治疗
- 服用阿司匹林或NSAID后是否出现过呼吸困难·皮疹
可向医生咨询的一般问题示例
- “这种药（局部·口服糖皮质激素）有哪些副作用？长期使用安全吗？”
- “我的情况需要手术吗？手术的预期效果和风险是什么？”
- “为了减少复发，我可以采取哪些管理措施？”
- “如果患有哮喘或过敏性疾病，应如何同时进行管理？”
针对本疾病的个性化提问示例
- “我服用阿司匹林（或其他NSAID）后出现过呼吸道症状。需要评估是否存在阿司匹林过敏性呼吸道疾病（AERD）吗？有哪些检查或治疗选择？”
- “我的嗅觉（闻到气味的能力）明显下降。手术或生物制剂在恢复嗅觉方面能起到多大作用？”
（如有需要，请咨询医生，以决定是否进行检查（鼻内镜·鼻窦CT）、哮喘评估、过敏检查，以及药物适用性和生物制剂适应证等。）