疾病说明（病因及症状）
- 定义概要：黄热病是由黄热病毒（属于黄病毒属、虫媒病毒类）引起的急性病毒性感染，主要在非洲（撒哈拉以南）和南美洲通过蚊子（如伊蚊属等）传播流行。
- 病理生理要点：被蚊子叮咬时，病毒进入体内，先在黏膜和淋巴结中增殖，随后经血流扩散，引起全身性病毒血症（viremia）。病毒可侵犯肝脏（肝细胞）、肾脏、心脏等器官并导致凝血异常，因此可能进展为黄疸和出血性病程。
- 主要症状：潜伏期为3–6天。多数为无症状或轻症感染。轻症：突然发热、头痛、肌肉痛、恶心·呕吐、腹痛，有时出现心动过缓（脉搏缓慢）。部分患者（约10–20%）会进展为中毒期（重症期），出现高热、剧烈头痛、严重呕吐·腹痛、黄疸、出血（黏膜·胃肠道等）、肾衰竭·肝衰竭等，死亡率可能升高。
治疗方法
- 一般原则：目前尚无可直接清除黄热病毒的特异性抗病毒药物上市，因此治疗完全依赖支持疗法（对症治疗）。
- 急性期治疗
- 住院及重症监护：如出现重症表现（出血、休克、急性肝·肾衰竭、意识下降等），应立即住院并接受重症监护。
- 体液及血流动力学管理：低血压时适当静脉补液，必要时使用血管活性药物。
- 止血及输血：如发生严重出血，可考虑输注血液制品（新鲜冷冻血浆、血小板等）。
- 肾衰竭时：必要时进行血液透析（低/无治疗）。
- 退热·疼痛管理：推荐使用对乙酰氨基酚（存在出血风险时避免使用NSAIDs和阿司匹林）。
- 感染并发症管理：发生细菌性并发症时，使用适当的抗生素（根据临床判断）。
- 预防性/公共卫生措施
- 发现患者时，应将患者隔离，避免其在症状开始后至少5天内被蚊子叮咬（阻断蚊虫暴露）——防止当地进一步传播。
- 在流行地区，接种疫苗和防治蚊虫（杀虫、清除孳生地）是主要预防措施。
- 疫苗
- 接种一次17D系列减毒活疫苗即可使大多数人产生免疫。接种后约1周内产生保护效果，根据WHO标准，大多数人可视为获得终身免疫。对于部分高风险人群（免疫功能低下者、实验室工作人员等）或根据主管国家的规定，有时建议追加接种。
- 禁忌证：重度免疫抑制者（例如正在接受大剂量免疫抑制治疗者）、已知对活疫苗发生重度过敏反应等。妊娠通常属于禁忌证，但需权衡风险与获益。
- 罕见的重度疫苗不良反应：YEL-AVD（黄热疫苗相关病毒性全身反应）、YEL-AND（神经系统不良反应）等（极为罕见）。
- 其他注意事项：疑似或确诊黄热病患者存在出血倾向，因此应避免使用抗凝药·NSAIDs，必要时做好应急处置准备。
门诊前检查要点（包括准备物品·问诊项目·提问示例）
- 准备物品
- 目前正在使用的药物清单（包括处方药·非处方药·补充剂）
- 既往病史（尤其是免疫抑制性疾病、器官移植、癌症治疗、是否感染HIV、是否妊娠）
- 近期旅行史（国家·地区·停留时间·入境·出境日期）及可能接触蚊子的情况
- 症状出现时间及经过（开始发热的日期、是否有黄疸·出血症状等）
- 近期疫苗接种记录（包括黄热疫苗）及疫苗接种证明（以旅行为目的时）
- 需要提前告知门诊/急诊的情况
- 急性出血（呕血、便血、牙龈出血等）、意识变化、持续高热、严重脱水·低血压症状
- 问诊问题示例（用于自行记录）
- 您从什么时候开始出现症状？发热达到多少度？
- 最近2周内是否去过非洲（撒哈拉以南）或南美洲？
- 是否接种过疫苗，或是否有疫苗接种证明？
- 目前正在服用哪些药物（尤其是抗凝药、NSAIDs、免疫抑制剂）？
可向医生咨询的一般问题示例
- 目前疾病的状态（轻症还是重症）及预后如何？
- 是否需要住院或接受检查？（例如血液检查、肝·肾功能检查、凝血检查、PCR/抗体检查）
- 为缓解症状可以服用哪些药物（如退热药），哪些药物需要避免？
- 如果尚未接种疫苗，是否建议接种以及应在何时接种（旅行前至少需要间隔多久）？
针对该疾病的定制问题示例
- 我最近去过相关流行地区，现在接种疫苗对预防感染还有意义吗？（根据旅行剩余时间给出建议）
- 如果出现黄疸或出血症状，是否应立即前往急诊？发生紧急情况时应先采取哪些急救措施？
（参考：以上内容用于补充就诊前后医生的咨询；如症状严重或出现急症表现，请立即前往医疗机构。）