疾病说明（病因及症状）
- 疾病名称：发热伴血小板减少综合征（Severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）——这是医学上使用的名称。
- 病因：由SFTS病毒（SFTSV，目前分类上属于大别班达病毒（Dabie bandavirus）/白蛉病毒科（Phenuiviridae）病毒）所介导的蜱虫叮咬传播给人类，主要传播媒介为小型硬蜱（Haemaphysalis spp.）。也有通过接触感染者血液和体液而发生人际传播的病例报告。该病具有季节性，多发生于蜱虫活动期（春季至秋季）。
- 病理生理（摘要）：病毒感染导致的直接细胞损伤与免疫介导的炎症反应（细胞因子风暴）相互作用，可能导致血小板和白细胞减少、肝肾损伤、血管内凝血异常以及多器官衰竭。
- 主要症状：突然出现高热（常为39–40°C以上）、疲劳、食欲不振、恶心·呕吐·腹泻·腹痛等消化道症状、头痛、肌肉痛、淋巴结肿大。检查结果常见血小板减少、白细胞减少、肝酶升高。重症时可能发生出血、意识障碍、肾衰竭·呼吸衰竭·多器官衰竭。
治疗方法
- 标准治疗概述：目前尚无获批的明确特异性抗病毒药物或疫苗。治疗主要是针对症状和并发症进行积极的支持治疗（supportive care）。
- 抗病毒药物：
- 特异性治疗药物尚未确立为标准治疗。部分研究及临床实践中正在使用或研究法匹拉韦（favipiravir），而利巴韦林（ribavirin）的疗效证据并不一致。药物使用应根据各医疗机构的指南、临床状况及专业人员判断决定。
- 支持治疗（根据病情严重程度）：
- 住院观察以及体液·电解质管理、退热·镇痛等对症治疗
- 出现血小板减少·出血时输注血小板，出现凝血异常时进行适当的凝血治疗
- 发生脓毒症·休克时使用血管活性药物·进行重症治疗（重症监护病房）
- 出现肾衰竭时，必要时进行血液透析（肾脏替代治疗）
- 怀疑继发细菌感染时使用适当的抗生素
- 感染管理：避免接触患者的血液·体液，并遵守标准预防及隔离（接触/飞沫）感染控制规定
- 生活管理及注意事项：
- 存在蜱虫暴露风险时，尽量减少皮肤暴露（长袖·长裤·袜子·手套），使用驱避剂（如DEET），检查衣物·鞋子
- 被蜱虫叮咬时，不要擅自强行拔除，应在医疗机构安全去除或进行咨询
- 出现发热·消化道症状时，尽早前往医疗机构并接受诊断检查（血液检查、RT‑PCR等）
- 并发症管理：发生DIC（弥散性血管内凝血）、多器官衰竭、中枢神经系统并发症等情况时，需要专业的重症治疗
门诊就诊前检查要点（包括准备物品·记录及问题示例）
- 准备物品/携带事项：
- 正在服用的药物清单（包括处方药·OTC药物·补充剂）
- 基础疾病及既往病史（尤其是肝·肾疾病、免疫功能低下、是否服用抗凝药）
- 症状开始日期及经过（发热经过及体温记录），是否有呕吐·腹泻·出血症状
- 是否被蜱虫叮咬（时间、地点、去除方法等）以及与动物接触情况·近期旅行史
- 近期检查结果（如可能，请携带血液检查结果等）
- 门诊就诊前注意事项：
- 出现发热·出血·意识改变等重症症状时，立即前往急诊室
- 症状出现后应尽快接受诊断检查（尤其是在有发热和蜱虫暴露史的情况下）
可向医生咨询的一般问题示例
- “根据我目前的情况，需要进行哪些检查（血液检查·病毒检查等）？”
- “建议采用哪些治疗方案，预期效果和副作用是什么？”
- “需要住院或接受重症监护治疗的可能性有多大？”
- “传染给其他人（家人）的风险有多大，在家中应采取哪些感染预防措施？”
- “康复后是否需要进行复查或长期随访？”
按疾病定制的问题示例
- “蜱虫暴露后几天内出现发热时，需要接受SFTS检查？检查方法和敏感度如何？”
- “如果根据我的血液检查（血小板·肝功能·白细胞数值）判断重症风险较高，您建议采取哪些进一步治疗（例如使用抗病毒药物、是否住院）？”