질환 설명 (원인 및 증상)

성병(성감염질환)은 성적 접촉(성교, 구강성교, 항문성교, 피부 접촉 등)을 통해 전파되는 감염성 질환의 총칭입니다. 원인 병원체로는 바이러스(예: 인유두종바이러스[HPV], 단순포진바이러스[HSV], HIV), 세균(예: 임균, 클라미디아, 매독균), 원충(예: 트리코모나스), 진균(예: 칸디다), 외부기생충(예: 사면발이, 옴) 등이 있습니다. 병태생리와 임상 소견은 병원체에 따라 다르나 공통 증상으로는 다음이 있습니다.

국소 증상: 소양감(가려움), 통증, 작열감, 발적, 수포나 궤양, 종창, 임파절 비대
분비물: 요도 분비물, 비정상 질 분비물(냄새, 색 변화)
전신 증상: 발열, 근육통(특정 감염 시) 합병증으로는 불임, 만성 골반통, 자궁외임신 위험 증가, 임신 중 태아 감염, 일부 바이러스성 감염에서 암 발생 위험(예: HPV와 자궁경부암), 다른 성병이나 HIV 감염 위험 증가 등이 있습니다.

치료방법 및 주의사항

진단 후 병원체별 표준 치료를 적용합니다. 대표적 치료 원칙:
- 세균성 감염(임균, 클라미디아, 매독 등): 항생제(의사가 선택한 1차 약제 사용). 임상 가이드라인에 따른 약제 선택과 치료 기간 준수 필요.
- 바이러스성 감염(HSV, HIV, HPV): HSV는 항바이러스제(예: 아시클로버/발라시클로버 등)로 증상 완화 및 재발 억제. HIV는 항레트로바이러스요법(ART)으로 만성 관리. HPV 자체를 제거하는 약물은 없으며 병변 치료(콘딜로마 제거, 이식 및 레이저 등)와 예방(백신)이 중요.
- 원충(트리코모나스): 항원충제(예: 메트로니다졸 또는 티니다졸).
- 진균(칸디다): 국소 또는 경구 항진균제.
- 외부기생충(사면발이, 옴): 퍼메트린 등 외용 제제 또는 경구 치료제.
진단 방법: 병력·신체검사, 소변/분비물 NAAT(핵산증폭검사), 배양, 혈청검사(매독·HIV 항체), 현미경 검사, HPV 검사/자궁경부세포검사(Pap smear) 등.
주의사항(자기관리 포함)
- 치료 중 및 치료가 끝날 때까지 성관계 중단 또는 콘돔 사용 권장(치료 완료 전 성관계는 재감염 및 전파 위험).
- 파트너 통보 및 동시 치료(전염 고리 차단).
- 임신 중인 경우 일부 약물 사용 제한이 있으므로 반드시 산부인과/감염내과 상담 필요.
- 약물 알레르기, 복용 중인 약(특히 항응고제, 항바이러스제 등)과의 상호작용 확인.
- HPV 예방백신(권장 연령과 적응증 확인)을 통한 예방 가능.
합병증 위험: 조기 진단·치료를 하지 않으면 불임, 만성 통증, 전신 감염(세균성 혈류감염 등), 신생아 감염, 암 발생 위험 증가 등.

외래 전 체크포인트 (준비사항 및 질문 예시 포함)

준비물/기록:

현재 복용 중인 모든 약물(처방·비처방·영양제 포함) 목록
약물 알레르기 이력
증상 시작 시기와 증상의 변화(분비물 색·냄새·양, 통증·가려움 등) 기록
성 접촉력(최근 파트너 수, 새로운 파트너 여부, 파트너의 증상 여부) — 진료 시 정확히 알리는 것이 치료에 중요
과거 성병 검사 결과나 치료 기록, 자궁경부 세포검사(Pap) 결과(여성의 경우)
임신 가능성 여부 및 피임 방법
최근 검사(혈액검사·요검사·배양 등) 결과(있을 경우) 검사·진료 준비:
가능하면 검진 전 24~48시간 내 질세척(질 세척제 사용) 자제(검사 정확도 저하 방지)
요도 분비물 검사 시 검사 직전 소변은 피하는 것이 도움됨(지침에 따름) 질문 예시(외래 전 스스로 점검):
증상이 언제 시작되었나?
최근 새로운 성 파트너가 있었는가?
임신 가능성이 있는가?

의사에게 물어볼 일반 질문 예시

이 감염의 원인은 무엇이며, 어떤 검사를 해야 하나요?
권장되는 치료법과 예상 치료 기간은 어떻게 되나요?
이 약의 부작용은 무엇이며, 복용 시 주의할 점은 무엇인가요?
성관계 재개는 언제 가능한가요?
재검(추적 검사)을 언제, 어떤 항목으로 받아야 하나요?
파트너는 언제, 어떻게 검사·치료를 받아야 하나요?
임신 중이라면 태아에 대한 위험과 안전한 치료 방법은 무엇인가요?

질환별 맞춤 질문 예시

(분비물·요도 증상 있는 경우) “제가 받은 분비물 검사 결과가 무엇을 의미하나요? 추가로 어떤 검사를 더 해야 하나요?”
(HPV 또는 자궁경부 이상 소견) “HPV 감염 시 자궁경부암 예방을 위해 어떤 검사(HPV 검사, Pap)와 백신이 권장되나요? 치료·추적 일정은 어떻게 되나요?”

(참고 요점) 조기 진단과 적절한 치료, 파트너 통보 및 예방(콘돔 사용, HPV 백신, 정기검진)이 성병 관리의 핵심입니다. 증상이 있거나 노출이 의심되면 지체 없이 의료기관에서 검사받으십시오.

선천성 수신증

선천성 수신증 진료 잘하는 교수