疾病说明（病因及症状）

定义：头癣（Tinea capitis）是皮肤癣菌（dermatophyte）感染毛发根部（毛囊、毛干）引起的传染性真菌病。
病因：主要由小孢子菌属（Microsporum）、毛癣菌属（Trichophyton）等皮肤癣菌感染引起。可通过直接接触患者、间接接触理发工具和帽子等传播，也可由受感染的宠物（主要是猫、狗）传染。
病理生理：真菌侵入毛孔和毛根附近，使毛发变脆、断裂并引发炎症。炎症严重时，可能出现结节性病变（kerion）和瘢痕性脱发。
主要症状：出现圆形或椭圆形、边界清晰的鳞屑性病变，局部脱发（毛发容易折断）、瘙痒，以及像头皮屑一样掉落到肩上的鳞屑。严重时会出现疼痛和脓性分泌物（继发性细菌感染）。

治疗方法

全身抗真菌药物（基本治疗）
- 口服治疗是必需的（仅靠局部治疗难以治愈）。药物选择和疗程因菌种而异。
- 常用药物：terbinafine、griseofulvin、itraconazole、fluconazole等。（药物、剂量和疗程根据年龄及感染真菌决定）
- 治疗疗程：通常为数周至数个月（4–8周以上），持续治疗至真菌消失。
局部辅助治疗
- 联合使用抗真菌洗发水（如酮康唑、硫化硒等），以减少传播和再感染。
- 外用软膏仅作为辅助治疗（不适合单独使用）。
并发症及特殊情况管理
- 发生继发性细菌感染时，给予抗生素治疗。
- 对于严重的炎症性结节（kerion），为预防瘢痕形成，可根据情况考虑短期口服糖皮质激素。
生活管理与卫生
- 将病变部位的毛发剪短（或整理周围毛发）有助于局部治疗的实施（包括传统建议）。
- 对梳子、帽子、枕套和理发工具进行消毒或更换。建议对疑似感染的宠物进行检查和治疗。
治疗期间的注意事项
- 口服抗真菌药物可能导致肝毒性和药物相互作用 → 治疗前及治疗中需要进行肝功能检查，并确认正在服用的药物是否存在合用问题。
- 单独使用外用糖皮质激素可能导致症状加重及诊断延误。

建议携带的物品
- 当前正在服用的所有药物和营养补充剂清单（包括处方药和OTC药物）。
- 既往病史（肝病、药物过敏等）及既往服用抗真菌药物的记录。
- 症状开始时间、变化照片（如可能），以及瘙痒、疼痛、是否有脓肿的记录。
- 是否接触宠物，以及家人或同住者中是否有人出现类似症状。
就诊时提供有帮助的检查资料
- 之前进行过的真菌培养和显微镜检查结果（如有）。
必须告知的事项
- 是否怀孕或处于哺乳期（某些药物可能禁用）；儿童患者需提供体重信息。
可向医生提出的问题示例（简要）：
- 对于这位患者，您建议的首选药物和预计疗程是什么？
- 服药期间需要接受哪些检查？（例如肝功能检查）

补充说明：诊断可通过采集头发后进行KOH涂片、真菌培养（必要时进行PCR）以及伍德灯检查来确认（部分小孢子菌属菌种可观察到黄绿色荧光）。治疗方案和药物选择需综合考虑年龄、菌种、病变程度及既往疾病（如肝病等），请与主治医生协商。