1）疾病说明（原因及症状）
- 定义概要：尘肺病（尤其是煤工尘肺）是指多年来细小煤炭（煤矿）粉尘在肺内蓄积，导致肺组织纤维化（瘢痕形成），并逐渐引起呼吸困难的一种慢性肺部疾病。
- 病因及病理生理：吸入的煤尘蓄积于肺泡及肺间质，导致慢性炎症和纤维化进展。若暴露于混有硅（矽）的粉尘，可能进展为更严重的纤维化（进行性大块纤维化等）。吸烟会加速症状进展。
- 主要症状：活动时呼吸困难（进行性加重）、慢性咳嗽、黑色（含碳）痰，早期也常无症状。并发症包括慢性支气管炎、结核易感性增加、因肺功能下降导致的呼吸衰竭，以及肺癌风险增加等。
2）治疗方法
- 根本治疗：阻断暴露于致病物质（粉尘）——这是最重要的措施。已经进展的纤维化在许多情况下无法治愈。
- 药物治疗及辅助疗法：
- 支气管扩张剂（用于缓解症状——如吸入型β2受体激动剂、抗胆碱能药物等）
- 氧疗（发生低氧血症时，用于改善生活及运动能力）
- 胸部物理治疗（促进痰液排出）
- 合并感染（尤其是结核）时，进行适当的抗菌/抗结核治疗
- 重症及终末期治疗：
- 肺康复计划（运动疗法、呼吸训练）
- 心肺功能衰竭进展时，进行长期氧疗并强化支气管治疗
- 符合选择性适应证时，考虑肺移植（由专业中心进行评估）
- 预防及生活管理：
- 立即戒烟
- 定期预防呼吸道感染（建议接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗）
- 遵守职业安全措施（使用呼吸防护用品、采取减少粉尘措施）
- 注意事项及并发症风险：
- 若持续暴露于粉尘，疾病可能继续进展（严重时可发生呼吸衰竭）
- 需要监测结核、慢性支气管炎、肺炎、肺癌等并发症
3）门诊就诊前检查要点（包括准备材料及问题示例）
- 准备材料：
- 目前正在服用的药物清单（处方药、非处方药、补充剂）
- 既往胸部X线/CT、肺功能检查（PFT）结果复印件（如有）
- 近期症状变化记录（何时开始、活动时呼吸困难的程度、痰液颜色及量）
- 职业史（暴露时间、工作环境）、吸烟史（过去及现在）、预防接种记录
- 就诊时建议提交给医务人员的信息：
- 开始及结束职业暴露的年份，是否使用防护用品
- 哪些活动或时间段会使呼吸困难加重
- 问题示例（可由患者本人提前提交或记录）：
- 对比近期检查结果后，疾病的进展程度如何？
- 需要氧疗的标准是什么？
4）向医生咨询的一般问题示例
- 目前如何评估这种疾病的进展程度？今后的预后如何？
- 推荐的治疗（药物、康复、氧疗）的目标和预期效果是什么？
- 戒烟会对疾病进展产生什么影响？
- 需要接种哪些疫苗？接种时间和注意事项是什么？
- 是否可以重返工作岗位？需要满足哪些安全条件？
5）针对疾病的问题示例
- 我的胸部X线/CT和肺功能检查结果在多大程度上偏离正常范围（请用简要数值或分期说明）？
- 如果有接触硅（矽）或其他有害物质的记录，如何确认能否据此登记参加职业病补偿/管理项目？