疾病说明（病因及症状）
- 病因：由单纯疱疹病毒（HSV）1型（主要引起唇疱疹）或2型（主要引起生殖器疱疹）感染所致。病毒潜伏于周围感觉神经节（如三叉神经节、骶神经节），随后可再激活。
- 病理生理概要：初次（原发）感染后，病毒潜伏于神经节，在发热、紫外线、压力、免疫力低下、外伤、月经等诱发因素作用下再激活，在皮肤和黏膜引起局部病变。少数情况下可发生神经系统（单纯疱疹性脑炎）、眼部（角膜炎）或全身（新生儿及免疫力低下者的全身性感染）并发症。
- 主要症状：病变出现前可有瘙痒、灼热感、刺痛感（前驱症状），红斑上出现成簇小水疱，随后形成脓疱和痂并愈合。初次感染可能伴有发热、头痛、肌肉痛等全身症状。复发通常局限且症状较轻，并在1–2周内愈合。平均复发频率因人而异，但每年复发1次较为常见。
治疗方法
- 一般原则：大多数轻微病变可自行愈合。为减轻症状和预防并发症，可使用抗病毒药物。严重的初次感染、免疫力低下者、神经系统或眼部感染以及新生儿感染等，需要积极进行抗病毒治疗（通常需要静脉给药）。
- 药物治疗（代表性及一般推荐示例）
- 轻症/一般复发：口服抗病毒药物（valaciclovir/valacyclovir/famciclovir或acyclovir）。例如：valacyclovir 500 mg PO 每日1次（抑制性治疗），或复发时采用短期大剂量疗法；acyclovir 400 mg PO TID等（遵医嘱）。外用软膏（acyclovir乳膏）可用于减轻症状及治疗轻微病变。
- 初次感染、重症、全身性感染及免疫力低下者：静脉注射acyclovir（通常为5–10 mg/kg IV q8h，疗程根据患者病情决定）。新生儿HSV通常使用大剂量静脉注射acyclovir（例如20 mg/kg q8h，疗程14–21天等）。
- 抑制性治疗（复发频繁时）：valacyclovir 500 mg PO 每日1次或1 g PO 每日1次（由医生判断），或者acyclovir 400 mg PO BID等，通过长期低剂量给药减少复发。
- 非药物处理/自我护理：保持病变部位清洁、干燥；疼痛时使用止痛药（对乙酰氨基酚/NSAID）；局部冷敷；不要挤压水疱；严格注意手卫生。有生殖器病变时，在病变愈合前禁止性生活。
- 特别注意事项：如出现眼部症状（眼红、视力下降、眼痛），应立即接受眼科诊疗。不要在感染部位使用外用类固醇（未经医生指导禁止使用）。妊娠期、新生儿及免疫力低下者应遵循专科医生指导。
门诊就诊前检查要点（准备物品及问诊示例）
- 准备物品/资料
- 当前正在服用的药物清单（包括处方药、OTC药物及保健品）以及药物过敏记录
- 近期检查结果（如有）、既往HSV检查（抗体、PCR）结果
- 症状开始日期及进展情况、既往复发频率及持续时间、出现类似症状时的照片（手机照片很有帮助）
- 是否妊娠（女性）、近期是否有性接触及是否使用避孕套
- 是否存在免疫力低下（抗癌治疗、服用免疫抑制剂、HIV等）
- 在门诊向医生说明的关键信息（示例）
- 首次出现症状的时间及病程（是否有全身症状）
- 是否频繁复发（每年频率）、症状是否加重
- 近期是否发热、疲劳、出现眼部症状及是否妊娠
- 近期是否服用抗病毒药物及其效果
向医生咨询的一般问题示例
- 这种药（处方抗病毒药物）的主要副作用和注意事项是什么？
- 我的预后如何？如何减少复发？
- 生活方式中是否有需要特别避免的活动（例如紫外线照射、游泳、性生活等）？
- 疗程结束后是否需要进一步检查？
按疾病定制的问题示例
- 怀疑妊娠期患有生殖器单纯疱疹时，应如何决定分娩方式（自然分娩还是剖宫产）？
- 复发频繁时是否需要抑制性治疗（长期抗病毒药物）？如果需要，预计疗程和副作用是什么？
补充简要说明（注意事项及并发症）
- 注意事项：有病变时应避免直接接触（接吻、性生活），避免共用餐具、润唇膏和毛巾，并经常洗手以防止传播。应防止病变传播至眼部（不要用手揉眼睛）。免疫力低下者、新生儿及孕妇需要立即咨询医务人员。
- 并发症：可能发生单纯疱疹性脑炎（尤其是HSV-1）、无水疱型及类似麻疹的皮肤播散（尤其是特应性皮炎患者发生的疱疹性湿疹）、眼部感染（角膜炎）、新生儿重症感染，以及因生殖器部位感染引起的尿路和尿道问题等。