疾病说明（病因及症状）
- 定义：由念珠菌（主要为 Candida albicans）过度增殖引起的口腔黏膜（舌、口腔内壁）真菌性炎症，通常称为鹅口疮或念珠菌性口炎。
- 病因·病理生理：原本作为正常口腔菌群共存的念珠菌，在免疫力下降或口腔环境发生变化（长期服用抗生素、吸烟、口干、口腔卫生不良、佩戴假牙等）时过度增殖，并在黏膜上形成白色斑块（可逆性假膜）。严重免疫功能低下者（糖尿病、HIV、癌症治疗、免疫抑制等）发生侵袭性及全身性感染的风险增加。
- 主要症状：口腔内出现白色斑点（斑块）——轻轻擦拭即可脱落，并可能出血；局部疼痛、灼热感、食欲下降、吞咽痛、口臭、发热（发生全身感染时）
- 危险因素：儿童、老年人、糖尿病、吸烟、长期使用抗生素·类固醇（包括吸入型）、免疫功能低下状态、假牙护理不当
治疗方法及注意事项
- 一线治疗（局部治疗）
- 局部抗真菌药：使用 nystatin 口腔混悬液在口腔内涂布（漱动后吞咽或吐出）——遵照处方指示。通常在病变消失后继续治疗 5–7 天。
- 也可使用局部 azole 类制剂（如克霉唑舌下片）。
- 全身治疗（必要时）
- 全身抗真菌药：fluconazole、itraconazole 等——对于局部治疗无反应，或存在全身症状、病情严重、免疫功能低下者，可考虑使用。ketoconazole 因肝毒性问题而限制使用。
- 假牙相关处理
- 假牙消毒：取下假牙进行消毒（例如浸泡在稀释的次氯酸钠溶液中，比例为 1:10，过夜）·充分清洗·调整佩戴时间。
- 病因纠正及生活管理
- 改善口腔卫生，戒烟；使用吸入型类固醇时，吸入后漱口；控制血糖（糖尿病患者）；缩短并重新评估不必要的广谱抗生素使用时间。
- 并发症·注意事项
- 免疫功能低下患者可能仅靠局部治疗无法治愈，或可能累及食管及全身 → 需要及时评估并使用全身抗真菌药。
- 注意抗真菌药的药物相互作用（尤其是 azole 类）及可能发生的肝毒性。妊娠·哺乳·肝病等情况请咨询医生。
- 预后
- 无基础疾病且接受适当治疗时，通常可快速好转。反复·复发时，需要评估基础疾病（糖尿病、免疫功能低下、药物等）。
门诊就诊前检查要点（准备物品及就诊时需告知的信息）
- 要携带的物品 / 记录
- 目前正在服用的药物清单（包括抗生素、类固醇、抗癌药、免疫抑制剂、口服避孕药等）
- 基础疾病（糖尿病、HIV、癌症等）及近期检查结果（血糖、免疫相关检查等）
- 症状出现的时间·经过（何时出现、多长时间出现一次、加重因素）、是否发热·吞咽困难
- 是否佩戴假牙及护理方法、是否吸烟
- 既往抗真菌药治疗记录（药物名称·疗程·效果）
- 如有可能，准备口腔病变照片（就诊前拍摄）
- 在门诊向医生出示的项目
- 症状照片、药物清单、近期检查结果（如有）
可向医生询问的一般问题示例
- 这种药（处方的抗真菌药）的副作用及注意事项有哪些？
- 治疗需要多长时间，应服用到什么时候？如果复发，下一步计划是什么？
- 与正在服用的其他药物（或补充剂）之间是否存在相互作用？
- 在口腔卫生·饮食习惯·生活习惯方面，有哪些需要改善的地方？
针对疾病的个性化问题示例
- 我患有糖尿病（或 HIV、正在接受癌症治疗），我的基础疾病会对治疗选择产生什么影响？是否需要进行额外检查或监测？
- 我使用假牙，预防复发的具体清洁·护理方法以及调整假牙佩戴时间的建议是什么？
（治疗·用药相关建议仅为一般信息，准确的处方和剂量·治疗方案请遵循负责医生的诊断和处方。）