질환 설명 (원인 및 증상)

원인: 수두(varicella, chickenpox)는 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus, VZV) 감염으로 발생합니다.
병태생리: 초기 호흡기계 감염 후 혈류를 통해 전신으로 퍼져 피부에 특징적 수포성 발진을 유발합니다. 바이러스는 말초신경절에 잠복하여 이후 대상포진으로 재활성화될 수 있습니다.
주요 증상: 2–3주(잠복기) 후 미열, 두통, 근육통, 식욕부진, 발한이 나타나고(성인은 발열 후 1–2일 뒤) 전신에 작은 구진 → 수포 → 농포/딱지로 진행하는 발진이 나타납니다. 한 시점에 여러 단계의 병변(모든 단계가 공존)이 특징입니다. 가려움과 2차 세균 감염 가능성 있음. 전염성 매우 높아 면역이 없는 접촉자는 거의 감염됩니다. 소아(주로 5–9세)에서 흔하며 계절적으로 늦가을~초봄에 발생 빈도가 높음.

치료방법

일반원칙: 대부분 자연 치유(대증요법)로 경과가 양호. 증상 관리(진통·해열, 가려움 완화), 2차 세균감염 예방·치료가 기본.
약물치료
- 항바이러스제: 고위험군(면역저하자, 성인, 만성 폐·피부질환자, 임신부 노출 등)이나 중증 또는 합병증 우려 시 조기(발진 시작 24–72시간 이내) 경구 아시클로버 권장.
  - 예시 용량(임상의와 확인 필요): 소아 20 mg/kg 1회(최대 800 mg) 4회/일, 성인 800 mg을 4–5회/일, 치료 기간 보통 5–7일. (정확한 용량·기간은 환자 상태에 따라 조정)
- 항히스타민제(가려움 완화), 국소 칼라민 로션 등 대증요법.
- 해열: 아세트아미노펜(타이레놀) 권장. 아스피린 금지(라이 증후군 위험).
예방 및 특수치료
- 백신: 예방접종(일반적으로 2회 접종 스케줄)이 수두 발생률과 중증도를 크게 감소시킴. 성인에서도 면역력 확인 후 미접종자는 접종 권장.
- 노출 후 관리: 고위험 노출자(임신부, 면역저하자, 신생아)는 수두-대상포진 면역글로불린(VZIG) 고려 또는 의학적 관찰. 노출 후 3–5일 이내 예방접종으로 질병 예방/경감 가능.
입원 적응증: 폐렴, 뇌염, 전신적 중증 감염, 면역저하자, 신생아·영아·중증 합병증 의심 시.
격리: 모든 병변이 가피(딱지) 형성될 때까지 전염력이 있어 격리(감염 예방) 필요.

준비물 및 확인 사항

외래에서 의사에게 보여줄 수 있는 자료

(임신 여성) 제가 수두에 노출되었거나 증상이 의심됩니다. 태아(또는 임신 경과)에 어떤 위험이 있으며 추가 검사나 치료가 필요합니까?
(면역저하 환자 또는 그 보호자) 제가 면역억제 상태입니다. 항바이러스 치료, 입원, 또는 VZIG 투여가 필요한 상황인가요? 바로 병원에 가야 하나요?

추가 참고