질환 설명 (원인 및 증상)

질환명: 좌골신경통 (Sciatica) — 의학적으로 통용되는 명칭입니다.

정의 및 병태생리: 좌골 신경에서 기원한 신경통으로, 요추 신경근의 압박·자극(주로 하부 요추의 추간판 탈출증)이나 신경 자체 손상으로 인해 엉덩이에서 허벅지, 종아리, 발까지 따라 방사하는 통증과 감각 이상이 발생합니다. 척추관 협착증, 종양, 감염, 외상, 근육(예: 이상근)으로 인한 압박 등도 원인이 될 수 있습니다.
주요 증상: 한쪽 다리로 뻗치는 쑤시거나 타는 듯한 통증, 저림·무감각, 근력 약화, 보행장애. 기침·재채기·앉기·굽힐 때 악화되는 경향. 심한 경우 배뇨·배변장애(말총 증후군)가 발생할 수 있음.

치료방법 (표준치료, 약물, 시술/수술, 생활관리 및 주의사항)

보존적(비수술) 치료(초기 우선권)
- 활동조절: 완전 침상안정은 권장되지 않으며, 통증이 심할 때는 단기간 휴식 후 점진적 일상활동 복귀 권장
- 약물요법: NSAIDs(이부프로펜 등), 아세트아미노펜, 근이완제, 단기간 경구 스테로이드(선택적), 신경병증성 통증 약제(가바펜틴·프레가발린, 일부 항우울제)
- 물리치료: 스트레칭, 코어 강화운동, 도수치료, 체계적 재활운동
- 시술적 보존치료: 경막외 스테로이드 주사(에피듀럴), 신경근 차단술 등 (증상 완화 목적으로 사용)
- 보조기구: 코르셋 등 단기간 사용 가능
수술적 치료
- 적응증: 말총 증후군(배뇨·배변 장애, 양하지 심한 감각·운동 소실), 급속 진행성 신경학적 결손, 보존적 치료 후 지속적 심한 통증·신경학적 이상(보통 4–6주 이상 지속 또는 악화)
- 시술 예: 미세감압술(미세디스크절제술), 후궁절제술(감압술), 추간공 확장술, 필요시 고정술(불안정성 있는 경우)
생활관리 및 재활
- 조기 운동(통증 범위 내), 체중관리, 금연(흡연은 치유 지연 관련), 규칙적 스트레칭과 근력강화
주의사항 및 합병증 위험
- 장기간 방치 시 만성통증·기능저하 발생 가능
- 말총 증후군 발생 시 즉각 응급처치(수술 필요)
- 장기적 신경손상 시 영구적 감각·운동장애 가능

준비물 및 기록

외래에서 의사에게 설명할 때 포함할 내용(예시)