정의 요약: 만성 중이염은 고막 뒤의 중이(중간귀) 점막에 만성염증이 지속되어 고막천공(구멍), 지속적 또는 반복적 귀 분비물(진물/고름), 청력손실 등이 발생하는 상태를 말합니다.
주요 원인: 이관(유스타키오관) 환기장애에 따른 중이 환기 불량, 세균 감염의 반복, 진주종(Cholesteatoma)에 의한 지속적 파괴 등이 주된 원인입니다.
병태생리: 이관 기능장애로 중이 압력·환기가 불량해 점막 염증이 지속되거나 상재균이 번식하면서 고막 천공과 분비물이 반복됩니다. 진주종이 동반되면 중이·유양돌기 골의 파괴와 염증 확장이 진행될 수 있습니다.
주요 증상: 지속적·반복적 귀에서의 분비물(고름·악취), 청력저하(전도성 혹은 혼합성), 이명. 통증·심한 어지러움·안면마비 등은 흔하지 않으며 발생 시 합병증을 시사합니다.

보존적 치료
- 외이도·중이 세척(의료진에 의한 흡인·세척)으로 분비물 제거.
- 국소 항생제(귀점이, 보통 항균제 성분의 점이) 투여가 1차로 사용됩니다.
- 분비물이 많거나 전신 증상이 있으면 세균배양 결과에 따른 경구 또는 정주 항생제 사용.
- 염증 조절을 위한 비강·이관 관련 치료(알레르기·부비동염 치료, 코 스프레이 등) 병행.
수술적 치료
- 근본적 제거를 목적으로 시행: 고막성형술(tympanoplasty), 유양동 절제술 및 진주종 제거(mastoidectomy), 유양동 및 중이의 박리·세척, 소리 전달계(ossicular chain) 재건(ossiculoplasty) 등.
- 수술 범위·방법은 염증 범위, 진주종 유무, 청력 상태 등에 따라 결정됩니다.
청력 보조
- 수술 후에도 청력이 남아있거나 재건이 어려운 경우 보청기 착용이나 보청 장치(골도보청기 등) 고려.
생활관리·주의사항
- 귀를 물에 직접 노출하지 않기(수영·샤워 시 보호), 면봉 등 이물질 삽입 금지.
- 흡연 금지(상기도·이관 기능 악화).
- 감기·상기도감염 시 조기 치료로 중이염 악화 예방.
경고(응급 징후)
- 갑작스러운 심한 어지러움, 급격한 청력상실, 안면신경 마비, 고열·의식 변화가 발생하면 즉시 응급평가 필요.

준비물/자료
- 현재 복용중인 약(처방·비처방·영양제 포함) 목록과 알레르기 정보.
- 이전 이비인후과 진료 기록, 과거 수술(귀 수술 포함) 기록.
- 기존 청력검사(순음청력검사) 결과지, 측두골 CT·MRI 등 영상 결과(있다면 원본 또는 CD).
- 최근 며칠간의 증상 기록(분비물 색·양·냄새, 발열 유무, 청력 변화, 어지러움 여부 등)과 증상 시작일/빈도.
진료 전 자가체크 항목
- 분비물의 색(맑음/진물/고름), 냄새 여부, 출혈 유무.
- 통증의 유무 및 정도, 발열 여부.
- 안면 근력 이상(입 모양 한쪽 내려감 등) 또는 심한 어지러움 여부.
예시 질문(진료 시 사용할 수 있는)
- 최근 분비물이 더 자주 나오거나 냄새가 심해졌나요?
- 이전에 청력검사 또는 CT를 받은 적이 있나요? (있다면 결과 제시)

주의: 본 정보는 일반적인 의학 정보로서 진단·치료의 대체가 아닙니다. 증상이 심하거나 응급 징후가 있으면 즉시 의료기관을 방문하십시오.

만성 중이염

만성 중이염 진료 잘하는 교수