질환 설명 (원인 및 증상)

정의: 폐 전이는 신체의 다른 부위에서 발생한 악성 종양 세포가 혈류(또는 드물게 림프계)를 통해 폐에 도달하여 증식한 상태입니다.
병태생리: 대부분의 체혈이 폐를 통해 지나가기 때문에 여러 원발암이 폐로 전이되기 쉽습니다. 종양 세포가 폐의 모세혈관에 걸려 증식하고 결절을 형성합니다. 육종의 경우 림프절 전이는 상대적으로 드뭅니다.
주요 원인(빈도 높은 원발암): 유방암, 신장암, 골육종(osteosarcoma), 갑상선암, 기타 모든 암종에서 가능.
증상: 무증상인 경우가 많음. 증상이 나타나면 기침, 객혈, 호흡곤란(전이 범위가 넓을 때), 흉통, 반복적 폐렴/폐출혈 등이 있을 수 있음.
진단 요약: 흉부 X선/CT에서 폐 결절 또는 다중 결절 소견, PET-CT로 원발부위 평가 및 전신 전이 검사. 조직검사(흉부 침생검 또는 수술적 절제물 병리)로 원발성 폐암과 전이성 병변을 감별(과거력·영상 소견도 진단에 도움).

치료방법 및 주의사항

치료 원칙: 원발암의 종류와 전신 상태, 폐 전이의 수·크기·분포, 타 장기 전이 여부, 폐 기능에 따라 맞춤치료를 시행합니다.
국소치료
- 수술(전이절제, metastasectomy): 원발암이 통제되고(혹은 통제 가능), 폐 이외 전이가 없거나 적고 폐 기능이 충분한 경우 고려. 흔한 절제술은 쐐기절제(wedge resection), 필요시 폐엽절제(lobectomy) 및 림프절 절제.
- 방사선치료: 전신치료로 충분하지 않거나 증상 완화를 위해 국소 방사선(예: 정위방사선치료[SABR/SBRT]) 사용 가능.
전신치료
- 화학요법, 표적치료, 면역항암제 등은 원발종양의 유형에 따라 결정. 폐 전이가 있는 경우에도 원발암 치료 가이드라인을 따름.
보존적·지지적 치료: 산소요법, 진통제, 항출혈 치료(필요 시), 감염 치료 등.
합병증 및 위험: 수술 합병증(출혈, 폐렴, 기흉), 방사선/항암제 부작용(골수억제, 폐독성 등), 호흡곤란 악화.
자기관리·주의사항: 금연 권장. 항암/방사선 치료 중 음주 제한. 의사와 상의 없이 보조제·영양제 복용 자제(간·신장 독성 유발 가능). 감염 예방과 호흡기 증상 발생 시 조기 의학적 평가 필요.