질환 설명 (원인 및 증상)

원인: 지카 바이러스(Zika virus, Flavivirus 계열)에 의한 감염. 주된 매개체는 Aedes 속 모기(예: Aedes aegypti, Aedes albopictus). 수혈·성접촉·모자수직전파(임신부→태아)도 보고됨.
병태생리: 바이러스가 피부에서 증식 후 혈류로 퍼지며, 일부 경우 신경계(성인: 말초신경계, 신생아·태아 중추신경계)에 영향을 줄 수 있음(길랑-바레 증후군, 선천성 지카 증후군).
주요 증상: 잠복기 2–14일. 대부분 무증상(약 75–80%). 증상이 있는 경우 경미한 발열, 발진(전신), 관절통(특히 손발), 결막염(눈 충혈), 근육통, 두통 등이 보통 2–7일 지속. 임신부 감염은 태아의 소두증 및 신경발달 이상과 관련될 수 있음(연관성 조사·증거 지속적 축적).

치료방법

기본원칙: 특이적 항바이러스제 없음. 증상 완화 및 지지치료가 표준.
- 휴식, 충분한 수분 섭취.
- 해열·진통: 아세트아미노펜(타이레놀) 권장. 뎅기열 가능성이 배제될 때까지 아스피린·NSAIDs(예: 이부프로펜) 사용은 피함(출혈 위험 때문에).
- 중증 합병증(예: 신경학적 증상, 진행성 호흡근마비 등) 발생 시 입원·신경과·중환자 진료 및 집중치료 필요.
임신부 관리:
- 노출 또는 감염 의심 시 즉시 산부인과 상담 및 혈액/소변 검사, 태아 추적(초음파) 권고.
- 태아 모니터링: 감염 확인 또는 의심 시 정기적 초음파(예: 3–4주 간격)로 두개골 및 뇌 발달 관찰. 추가적 진단(예: 양수 검사)은 개별상황별 상담 후 결정.
공중보건·예방 관리:
- 모기 방제, 개인 보호(기피제·긴 옷·모기장), 감염자 격리(모기 노출 차단) 등.
- 성접촉으로의 전파를 막기 위해 감염 확진자나 노출자와의 성관계 시 콘돔 사용 또는 일정 기간 금욕 권고(남성: 노출 또는 증상 후 최소 3개월 권고, 여성: 노출 후 최소 2개월 권고—상황별 보건당국 권고 확인).

준비물 및 정보:
- 최근 여행력(해외 방문 국가·체류기간·귀국일) 및 모기노출력
- 임신 여부(여성), 임신 주수(해당 시)
- 성파트너의 여행력·증상 여부(성접촉 전파 가능성)
- 증상 시작일(발열·발진 등) 및 경과 기록(사진 가능)
- 복용 중인 약물(특히 항응고제, 항염증제 포함)
- 이전 혈액검사·초음파(임신 시) 결과 복사본
외래에서 의료진에게 미리 말할 항목:
- 최근 2주 내 해외 체류·모기 물림 기록
- 최근 수혈 이력
- 신경학적 증상(사지의 무감각·약화·호흡곤란 등)
예시 질문(환자가 스스로 기록해갈 질문):
- 증상 시작일은 언제인가요?
- 발진·결막염 사진을 찍어 가져오세요.

(참고·추가사항)

진단: 혈액/소변 RT-PCR(감염 초기에 민감), IgM 항체검사(노출 후 이후 시기), PRNT로 확진 보조. 검사 민감도·특이도는 시기와 기존 flavivirus 면역력에 따라 달라짐.
보고 및 공중보건: 일부 국가(예: 한국)에서는 법정감염병으로 보건당국에 신고 의무가 있음.
예후: 대부분 경미하고 회복되나 임신부·신생아의 경우 장기 합병증 가능성 있음(선천성 지카 증후군). 길랑-바레 증후군은 드물지만 심각할 수 있음.