1) 질환 설명 (원인 및 증상)

정의: 난소에서 발생하는 악성(암)이 아닌 신생물을 통칭합니다(낭성 종양, 육아종 등 여러 병리형태 포함).
원인 및 병태생리: 정확한 원인은 불명이나, 지속적인 배란에 의한 난소 표면 손상으로 상피가 난소 내부로 함몰되어 액체가 고이며 낭종이 형성된다는 가설이 있습니다. 일부 종양은 기능성(호르몬 분비)이며 드물게 호르몬에 의해 증상이 유발됩니다.
주요 증상: 무증상인 경우가 흔함. 증상이 있을 때는 복부 팽만감, 골반/복부 통증, 요빈(빈뇨), 요통, 배변장애 등이 나타날 수 있습니다. 난소낭종의 염전(꼬임)이나 파열 시 급성 심한 복통이 발생할 수 있습니다. 폐경 후 새로 발생하거나 크기가 커지는 경우 악성 가능성 우려.

2) 치료방법

진단 보조: 골반 초음파(복부 초음파, 질(경질) 초음파)를 통해 위치·크기·구성(고형성/낭성) 평가. 최종 확진은 절제 후 조직검사. 필요 시 혈액종양표지자(CA‑125 등) 검사·CT/MRI 보조검사 사용.
보존적 치료(관찰): 작은 기능성 낭종은 자연 소실되는 경우가 많아 주기적 초음파 관찰(몇 주~몇 달 간격)을 권장합니다.
약물치료: 배란억제 목적의 경구피임약(호르몬 제제)은 재발성 기능성 낭종 예방·치료에 사용되나 모든 양성종양에 효과적인 약물은 없습니다.
수술적 치료: 다음과 같은 경우 수술 고려
- 크기가 커져 증상(압박, 배뇨장애 등)을 유발할 때
- 초음파 소견이나 검사상 악성 의심 소견이 있을 때
- 종양이 7–8cm 이상으로 커질 때(임상적 판단에 따름)
- 폐경 후 새로 생긴 난소 종양
- 급성 염전(꼬임)이나 출혈·파열로 응급 수술이 필요할 때
  수술 방법: 난소낭종만 절제하는 난소낭종절제술(보존적) 또는 한쪽 난소·난관 제거(유수부 절제), 필요 시 양측 난소·자궁 제거 등. 접근법은 복강경(가능시 선호) 또는 개복술.
생활관리 및 주의사항: 급성 복통·발열·심한 구토 발생 시 즉시 응급진료. 폐경 이후 또는 악성 의심 시 신속한 평가·치료 필요.

나이가 가임기(또는 폐경기 전)일 때: "이 종양을 제거하면 난소 기능(배란·호르몬 분비)에 어떤 영향이 있나요? 임신에 미치는 영향은 어떻게 되나요? 가능한 한 난소를 보존할 수 있나요?"
폐경기 또는 악성 의심 소견일 때: "현재 영상 소견으로 악성 가능성을 얼마나 의심하시는지, 수술 시 조직검사 후 추가 치료(항암 등)가 필요할 가능성은 어느 정도인지 설명해 주세요."

추가 안내

양성 난소 종양은 대체로 예후가 좋으나 종양의 종류·크기·연령에 따라 관리 전략이 달라집니다. 정기적인 추적검사와 의사의 권고에 따른 적절한 시점의 치료 결정이 중요합니다.