질환 설명 (원인 및 증상)

정의(제공된 기준): 정액 3 mL 이상, 운동성 ≥60%, 정상형태 ≥60%, 정자 수 ≥600만/㎖를 정상으로 보고, 정자부족증(oligospermia)은 정자 수가 약 200만/㎖ ~ 400만/㎖인 경우로 규정됩니다.
주요 병태생리: 고환에서의 정자 생성 감소(감소된 정자 생산 또는 성숙 이상). 정계정맥류 등으로 고환의 온도가 상승하거나 혈류·호르몬 이상이 생기면 정자 형성이 저하됩니다.
주요 원인: 정계정맥류, 음낭수종(수류), 정류(undescended testis) 후유증, 반복적인 고온 노출(사우나·뜨거운 작업 환경), 꽉 끼는 속옷/의복, 기타 호르몬 이상 또는 과거 감염·외상 등.
주요 증상: 대부분 무증상. 임상적으로는 임신 불능(부부불임)의 원인으로 발견되는 경우가 많음.

치료방법

원인 치료
- 정계정맥류가 원인일 경우: 정맥 결찰술(정맥류 교정술, microsurgical varicocelectomy)로 정자 지표 개선 및 자연임신 가능성 증가.
- 감염, 호르몬 이상 등 기저 질환이 있으면 해당 질환 치료(항생제, 호르몬치료 등).
보조생식술(불임치료)
- 약물 및 보존적 치료로 개선되지 않거나 중증인 경우 인공수정(IUI), 시험관아기(IVF), 미세수정(ICSI) 등 보조생식술 고려.
약물/보충제
- 항산화제(비타민E, 비타민C, 아연 등)나 일부 호르몬치료(황체형성호르몬 유도제 등)는 경우에 따라 사용될 수 있으나, 효과는 환자 상태에 따라 다름. 사용 전 전문의 상담 권장.
생활관리(자가관리)
- 고열 노출 회피(사우나·뜨거운 목욕·고온 작업), 헐렁한 속옷 착용 권장, 흡연·과도한 음주·마약 회피, 균형 잡힌 식사와 적절한 체중 유지.
주의사항 및 합병증
- 원인 질환(예: 정계정맥류) 미치료 시 불임 지속 가능. 수술 후 합병증(감염, 통증, 수술 실패 등) 가능성. 심리적 스트레스 및 배우자 관계에 미치는 영향 고려.
예후
- 원인 치료 후(예: 정계정맥류 수술) 많은 환자에서 정액 지표 개선과 자연임신 사례 보고됨. 예후는 원인과 치료 시기, 정자 지표의 초기 상태에 좌우됨.

준비물/정보
- 최근 복용 중인 약물·보충제 목록(처방·비처방 모두), 과거 수술/외상 병력(특히 고환·서혜부), 과거 정액 검사 결과(가능하면 최근 2회 이상), 과거 호르몬 검사·초음파 검사 결과, 흡연/음주/직업적 노출(고열·화학물질) 정보, 배우자의 임신력 관련 정보(월경주기·과거 검사 결과).
검사 전 주의
- 정액검사는 일반적으로 2~~7일의 금욕(권장 3~~4일) 후 시행. 검사 전 과도한 음주·열 노출·극심한 스트레스 피함.
방문 시 의료진에게 알릴 사항
- 최근 고열(감기·열병), 생식기 감염 증상, 이전 불임 치료 경험 등.
질문 예시(일반)
- "검사 전 금욕 기간은 어떻게 되나요?"
- "현재 복용 중인 약(예: 혈압약, 항우울제)이 정자에 영향이 있나요?"

참고(제공된 주요 내용 요약): 정의 기준, 무증상 경향, 주요 원인(정계정맥류·음낭수류·고온 노출 등), 진단법(3~4일 금욕 후 정액검사 → 이상 시 호르몬검사·초음파·정관조영·고환조직검사 등), 치료는 원인 치료(예: 정맥결찰술) 및 필요 시 보조생식술.