정의: 점액낭염(bursitis)은 관절 주위의 점액낭(bursa)에 염증이 생긴 상태로, 점액낭은 힘줄·근육·뼈·피부 사이의 마찰을 줄여주는 작은 윤활낭입니다.
흔한 부위: 어깨(견갑), 팔꿈치(주관절), 고관절, 무릎(슬관절), 엉덩이 등 반복적 마찰이 많은 부위.
원인
- 반복적 마찰·과사용 또는 지속적 압력(예: 무릎을 꿇는 작업, 장시간 어깨 위로 작업)
- 직접 외상으로 인한 점액낭 출혈
- 세균 감염(특히 Staphylococcus aureus 등)에 의한 패혈성(감염성) 점액낭염
- 전신 염증성 질환(류마티스 관절염), 결핵 등 결핵성 침윤, 결정성 질환(통풍) 등
병태생리: 점액낭에 염증과 삼출이 생겨 팽창하고 주위 조직의 통증·압통을 유발하며 관절 운동 제한을 초래. 감염 시 발열·홍반·국소 열감 동반 가능.
주요 증상
- 국소 통증 및 압통
- 부종(혹 또는 물집 같은 팽창)
- 관절 또는 주변 조직의 운동 제한
- 감염성일 때 발적·열감·발열·전신증상
진단(간략)
- 임상 진찰이 핵심(부종·압통·운동 범위 확인)
- 초음파: 점액낭 내 액체/염증 평가에 유용
- 방사선(X-ray): 뼈 병변 배제
- 점액낭 천자(관찰되는 액체) 및 세포검사·배양: 감염성 또는 결정성(통풍) 감별 위해 필요
- 혈액검사: 백혈구·CRP·ESR 등 염증 지표

보존적 치료(초기)
- 휴식 및 해당 부위 사용 제한
- 얼음찜질(급성기, 48–72시간), 이후 온찜질로 전환 가능
- 압박 붕대·보호대(예: 무릎패드)
- 소염제(NSAIDs)로 통증·염증 조절
- 물리치료(스트레칭·근력강화, 자세·작업 환경 교정)
약물치료
- 감염이 의심되면 천자 후 적절한 항생제 투여(경구·정맥 선택은 감염 중증도에 따름)
- 비감염성인 경우 국소 스테로이드 관절주사(주사 전 감염 배제 필수)
시술/수술
- 진단적 및 치료적 천자(액체 배출): 감염 여부 확인·압박 완화
- 반복 재발하거나 보존적 치료 실패 시 드물게 수술적 점액낭 절제 고려
주의사항 및 자기관리
- 감염 의심(심한 통증·발적·발열)이면 즉시 진료
- 스테로이드 주사는 감염이 완전히 배제된 후 시행
- 항응고제 복용 환자: 천자·주사 전 의료진과 상담(출혈 위험)
- 반복적 요인(작업자세·과사용) 교정: 보호대 사용, 작업 높낮이 조정 등
합병증
- 만성 통증 및 운동 제한, 반복 재발
- 감염이 전신으로 퍼질 경우 골수염 또는 패혈증(드묾)
- 석회화 또는 주변 건(힘줄) 문제 동반 가능

준비물 및 기록
- 현재 복용 중인 약(특히 항응고제, 항혈소판제, 면역억제제, 스테로이드)
- 알레르기(특히 항생제·국소마취제 등)
- 최근 발열 여부·체온 기록
- 증상 시작 시점, 증상 변화(강도·빈도), 유발요인(외상·반복작업) 기록
- 이전 검사 결과(엑스선·초음파·혈액검사) 및 촬영 필름/CD나 사진
- 통증 완화 시도(약물·보조기구·물리치료 등)와 효과
외래에서 받을 가능 검사
- 신체검진(운동범위, 압통, 발적 확인)
- 초음파, 필요 시 X-ray
- 의심 시 점액낭 천자(검사 목적·과정 설명/동의 필요)
- 혈액검사(감염 지표)
예시 질문(환자가 스스로 준비해볼 문장)
- "증상은 언제 시작되었고 어떤 동작에서 더 심해지나요?"
- "현재 복용 중인 약 목록(특히 항응고제)이 있나요?"

점액낭염

점액낭염 진료 잘하는 교수