질환 설명 (원인 및 증상)

명칭: 치근낭 (Radicular cyst)
원인 및 병태생리: 주로 치수 괴사(심한 충치 또는 외상)로 인해 치근단 부위에 만성 염증이 생기면 치주 및 치근막 내의 상피 잔유물(말라세즈 잔유)이 염증 자극으로 증식하여 상피로 둘러싸인 낭성 병변(액체 또는 얇은 점액성 내용물)을 형성합니다. 방사선상 치근단에 경계가 뚜렷한 방사선투과성 병변으로 보이는 경우가 많습니다.
주요 증상: 대부분 무증상으로 우연히 방사선 검사에서 발견됨. 낭종이 커지면 국소적 부종, 압통, 치아 흔들림, 인접 조직 골 소실, 경우에 따라 농양 형성 및 발열 또는 치성 누공(피부·구강으로의 배농)이 발생할 수 있음. 진단은 구강검진, 치수 활력 검사, 파노라마·근관방사선 또는 CBCT 등 영상 검사로 보조합니다.

치료방법 (표준 치료·약물·시술·생활관리 및 주의사항)

보존적 치료:
- 원인 치아의 근관치료(신경치료, 근관 소독 및 충전)가 1차 치료. 근관치료로 염증원 제거 시 낭종이 서서히 감소하거나 소실될 수 있음.
외과적 치료:
- 근관치료로 호전되지 않거나 낭종 크기가 크고 증상이 있는 경우, 낭종 제거(낭종절제술/enucleation) 및 필요 시 치근단 절제술(근단절제술, apicoectomy)을 시행.
- 해당 치아가 보존 불가능하거나 감염이 만성·광범위한 경우 발치 후 병소 제거.
약물치료:
- 급성 감염(농양, 통증, 전신증상) 시 항생제(예: 아목시실린 등) 및 진통소염제 단기 투여. 항생제는 외과적·근관적 처치의 보조로 사용.
생활관리 및 주의사항:
- 치료 전후 단단한 음식으로 과도한 압력을 피하고 치료 부위 보호.
- 근관치료는 여러 회에 걸쳐 시행될 수 있으므로 중간에 내원 지연하지 않도록 함.
- 구강위생 유지(칫솔질, 치실) 및 정기적 치과 검진 권장.
합병증 위험:
- 낭종의 지속적 성장으로 인한 광범위한 골 소실, 인접 치아의 손상, 만성 재발성 감염, 드물게 안면부 심한 종창·전신 감염. 수술 후 출혈, 감염, 신경 손상(위치에 따라) 가능성.

준비물(지참 권장):
- 현재 복용 중인 약(처방·OTC·건강보조식품 포함) 목록 및 알레르기 병력(특히 약물 알레르기)
- 기존 치과 진료기록 및 최근 방사선 사진(가능하면 원본 또는 CD/파일)
- 증상 발생 시기 및 경과(언제부터, 통증·부종의 변화 양상) 기록
- 통증 정도(통증 척도 0–10), 발열·림프절 종대 여부, 배농(농·혈액) 유무, 식사·수면 영향 등 메모
- 얼굴/입안 부종이 있으면 사진 촬영해 가져오기
방문 시 간단한 질문 예시(환자 스스로 준비):
- "언제부터 증상이 시작되었나요?"
- "통증이나 부종이 간헐적인가요 지속적인가요?"
- "최근에 치과치료(충전, 임플란트, 외상 등)를 받은 적이 있나요?"