질환 설명 (원인 및 증상)
- 정의: 유관(젖샘관)이 막히거나 확장되어 분비물과 염증이 생기는 상태로, 유관 주위에 흉터성 변화/염증이 동반될 수 있음. 주로 폐경기 전후의 연령층에서 흔하나 모든 연령에서 발생 가능.
- 병태생리: 유관 내 분비물 축적 → 관 확장 → 주변 조직의 염증(=periductal inflammation) → 유두 분비물·유두함몰·국소 종괴·석회화 유발. 세균 감염이 동반되면 농양을 형성할 수 있음.
- 주요 증상: 유방 통증, 유방의 멍울(혹처럼 만져짐), 유두 주위 발적·부종, 유두 분비물(녹색·갈색·혈성 등 다양함), 유두 함몰(말려 들어감). 전신 증상(발열·오한)은 염증성 합병증이 있는 경우 발생할 수 있음.
치료방법
- 보존적 치료(증상 경미하거나 무증상인 경우)
- 관찰: 증상이 없거나 경미할 경우 특별한 치료 없이 관찰.
- 대증요법: 온찜질, 지지 브래지어, 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)로 통증 완화.
- 약물요법
- 염증·감염이 의심되면 적절한 항생제(일반적으로 피부·유관 감염을 일으키는 균을 커버하는 항생제)를 단기간 투여. 약제 선택은 임상상·배양결과에 따름.
- 시술/수술
- 농양이 형성된 경우: 침흡인(needle aspiration) 또는 절개배농(incision & drainage).
- 지속적이거나 혈성·단측 유두 분비물, 반복 감염, 진단적 불명확성(암 의심) 시: 유관 절제술(중심유관절제술/microdochectomy 또는 주요 유관 절제술) 혹은 조직검사(핵심생검/절제생검).
- 주의사항 및 자기관리
- 치료 후에도 재발 가능성이 있음. 배농 후 상처 감염 관리·지시된 약 복용을 준수.
- 유두에서 지속적·혈성 분비물 또는 크기가 증가하는 종괴, 피부 변색·궤양·심한 통증·발열이 나타나면 즉시 진료.
- 예후: 대부분 보존적 치료로 호전되나 재발 가능성이 있고, 일부에서는 수술적 치료가 필요함. 악성질환과의 구별(유방암 배제)이 중요.
외래 전 체크포인트 (준비물 및 질문 예시)
- 준비물/지참사항
- 현재 복용 중인 약(처방약·OTC·보조제 포함) 목록
- 과거 병력(유방수술·유방 질환·유방암 가족력) 및 생식력(임신·수유 이력)
- 최근 유방 검사 결과(유방촬영술, 유방초음파, 조직검사 결과 등) 또는 검사 영상 파일/보고서
- 증상 기록: 발생 시기, 진행 양상, 통증 정도, 분비물 색·양·단측/양측 여부, 월경 주기 연관성
- 방문 시 진료진에게 설명할 핵심 내용 예시
- 분비물이 처음 생긴 시기와 모양(색, 냄새, 혈성 여부)
- 분비물이 한쪽 유방인지 양쪽인지
- 열감·발열·국소 발적·멍울의 변화 여부
- 최근에 유방 외상이나 수술을 받았는지
의사에게 물어볼 일반 질문 예시
- "현재 상태에서 추가 영상검사나 조직검사가 필요한가요?"
- "처방받은 항생제의 예상 복용 기간과 주요 부작용은 무엇인가요?"
- "이 상태가 유방암과 관련될 가능성은 얼마나 되나요? 추적은 어떻게 하나요?"
- "치료 후 재발을 줄이기 위해 생활습관에서 주의해야 할 점이 있나요?"
질환별 맞춤 질문 예시
- "유두 분비물이 계속되면 어떤 경우에 유관 절제술(수술)을 권하나요?"
- "한 번 농양이 생겼는데, 재발을 줄이기 위해 특별히 해야 할 관리나 검사(예: 흡연 중단 권고)가 있나요?"
(참고: 필요 시 유방촬영술·초음파·유관조영술(갤라토그래피)·세포검사·핵심생검 등의 결과를 지참해 진료를 받으면 진단·치료 계획 수립에 도움이 됩니다.)