질환 설명 (원인 및 증상)

정의: 요충증(Enterobiasis)은 장내 기생충인 요충(Enterobius vermicularis)의 감염으로 발생하는 질환이다. 요충의 알은 건조한 환경에서도 오래 생존하여 집단감염을 유발할 수 있다.
원인 / 병태생리:
- 경구로 요충의 알을 섭취하면 소장·대장에서 유충이 자라 성충이 된다. 밤에 성충(주로 암컷)이 항문 주위에 나와 산란하면서 가려움과 자극을 일으키는 물질을 분비한다.
- 가려움으로 항문을 긁으면 손에 묻은 알이 다시 입으로 옮겨 재감염이 쉽게 발생하며, 가정 내 또는 집단(어린이집 등)에서 가족 간 집단감염이 흔하다.
주요 증상:
- 항문 주위 소양감(특히 밤, 수면 중 심해짐)
- 대변이나 변주변, 속옷에서 가는 실 같은 벌레가 보일 수 있음
- 수면장애, 짜증, 피부 긁힘(습진), 이차 세균감염 가능

치료방법

약물치료(일반적 권장; 제공된 정보 우선 반영)
- 메벤다졸(mebendazole): 100 mg 단회 복용 후 1–2주 후 재복용(재발 방지).
- 알벤다졸(albendazole): 2세 미만 200 mg 단회, 2세 이상 400 mg 단회 복용 후 3주 뒤 재복용(제공된 정보 기준).
- (대체약) 피란텔(pyrantel pamoate): 표준 권고에 따라 체중 기반 단회 복용 후 2주 뒤 재투여(의사 지시 따름).
- 주의: 임신 초기에는 일부 구충제가 금기일 수 있으므로 임신 가능성이나 임신 중이면 의사와 상의.
비약물적 관리
- 환자와 가족 전체 동시 치료 권장(가족 간 재전염 방지).
- 침구, 속옷, 잠옷을 뜨거운 물로 세탁하고 건조(또는 다림질)하여 알 제거.
- 집 안 구석구석 청소, 완충 매트·장난감 세척 또는 소독.
- 손톱을 짧게 깎고 손을 자주 씻기, 밤에 팬티 착용/속옷 교체 등으로 긁기 방지.
주의사항 / 합병증 위험
- 항문 주위 반복적인 긁음으로 인한 피부 손상, 습진 및 이차 세균감염 발생 가능.
- 여성에서는 요충의 질내 침범으로 질염·방광 자극 증상(드물게) 가능.
- 요충 감염 후 자연 면역이 생기지 않으므로 노출 시 재감염 가능.

준비물 및 정보:
- 현재 복용 중인 약(처방·비처방·영양제 포함) 목록
- 증상 시작 시기와 경과(밤에 더 심한지, 수면장애 유무 등)
- 대변에서 벌레를 직접 본 경우 사진(가능 시) 또는 표본
- 최근 가족·동거인·어린이집/학교에서의 비슷한 증상 유무
- 이미 시행한 치료(있다면 약명·복용 시기) 및 알레르기 병력
- 가능하면 아침 기상 직후(배변 전)에 시행한 스카치테이프(투명테이프) 샘플 또는 대변검사 결과
병원에서 받을 수 있는 검사 안내:
- 아침에 항문 주위에 스카치테이프를 붙였다 떼어 유리 슬라이드로 검사(요충 알 진단법)
- 필요 시 대변검사(다른 기생충 감염 감별)