疾病说明（病因及症状）

病因：称为 Helicobacter pylori（幽门螺杆菌）的螺旋形细菌定植于胃黏膜与黏液层之间，引起慢性炎症。已知其可能通过人与人接触（口-口、粪-口）、受污染的水和食物以及医疗器械传播。
病理生理：H. pylori侵入黏液层，在胃黏膜引起持续性炎症，并经过萎缩性改变、肠上皮化生，增加胃溃疡及胃癌的发生风险。细菌与宿主的遗传因素以及环境因素（胃酸、吸烟等）会影响疾病表现。
主要症状：许多情况下无症状。有症状时可表现为消化不良、上腹部疼痛、恶心·呕吐、心窝部疼痛，以及胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的症状。还可能出现胃出血、穿孔、胃癌、胃周围淋巴瘤（MALT淋巴瘤）等并发症。
诊断检查：尿素呼气试验（UBT）、粪便抗原检测、血清抗体检测（区分既往感染存在局限）、胃镜下组织检查（快速尿素酶试验、培养、组织病理学检查）等。治疗后建议通过UBT或粪便抗原检测确认是否根除，并应在治疗结束至少4周后进行。

治疗方法

治疗适应证（一般建议）：对于伴有胃溃疡或并发症的十二指肠溃疡、接受早期胃癌治疗的患者、胃周围MALT淋巴瘤、胃癌一级亲属、原因不明的缺铁性贫血、慢性特发性血小板减少症（部分情况）等，建议进行根除治疗。并非所有感染者都必须接受治疗。
标准药物治疗：
- 一线治疗（一般选择）：使用PPI（或P-CAB）+阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑的14天联合疗法（根据地区抗生素耐药率而有所不同）。
- 存在耐药或一线治疗失败时：建议采用含铋四联疗法（铋剂+四环素+甲硝唑+PPI），或根据耐药模式制定个体化治疗方案。
- 近年来由于克拉霉素耐药增加，根据地区指南选择14天疗程并考虑耐药情况十分重要。
治疗后确认检查：治疗完成至少4周后（并建议在检查前至少停用PPI 2周），通过UBT或粪便抗原检测确认是否根除。
生活管理及注意事项：
- 服药依从性会显著影响治疗成功率，因此应遵守规定的疗程和用法。
- 需要确认抗生素的不良反应（呕吐、腹泻、胃肠道不适等）及药物相互作用（例如华法林、部分抗抑郁药等）。
- 吸烟会降低根除成功率并增加胃癌风险，因此建议戒烟。
- 不卫生的饮食习惯、共用餐具等可能增加传播风险，因此应注意个人卫生。

需准备的物品：
- 当前正在服用的所有药物及营养补充剂清单（包括以前服用过的抗生素·PPI）
- 既往胃镜、UBT、粪便抗原、血液检查结果（如有）
- 记录症状开始时间·表现、加重因素·缓解因素，以及出血症状（黑便、呕血）
- 家族史（尤其是胃癌等消化系统癌症）
就诊时提前确认较为有益的事项：
- 近期使用抗生素或大环内酯类药物（如克拉霉素）的经历
- 是否妊娠·哺乳
- 是否服用抗凝药物·心血管系统药物
问题示例（提前准备好向医务人员咨询的问题）：
- 最近是从什么时候开始出现症状的？症状与进食有什么关系？
- 过去是否被诊断为消化性溃疡，或曾有胃镜检查结果？

补充说明：根除治疗的具体药物选择和疗程会根据地区抗生素耐药率、患者的药物过敏情况及现有用药情况而有所不同。治疗前后的检查安排及药物相互作用等，请与主管医生协商后决定。