疾病说明（病因及症状）

定义：食物中毒（Foodborne illness）是因摄入受污染的食物或饮料而引起的感染性或毒素性肠道疾病，可导致呕吐、腹泻、腹痛、发热等症状。根据病因可分为细菌性（沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、梭状芽孢杆菌属等）、病毒性（诺如病毒等）、寄生虫性（贾第鞭毛虫等）、天然毒素（毒蘑菇、海产品毒素）及化学性（食品污染化学物质）。
病理生理：由于病原体在肠黏膜附着、增殖或吸收食物中的毒素，可发生肠黏膜炎症、分泌性腹泻、吸收障碍、全身性中毒等。部分菌株（例如 E. coli O157:H7）可引起出血性肠炎和溶血性尿毒症综合征（HUS），肉毒梭菌产生的神经毒素可导致麻痹性症状。
主要症状：恶心、呕吐、腹痛、水样或血性腹泻、发热、头痛、肌肉痛、脱水（尿量减少、头晕）。发病时间（潜伏期）因病因而异（例如金黄色葡萄球菌 2–6 小时、产气荚膜梭菌 6–24 小时、沙门氏菌 6–72 小时、E. coli O157:H7 3–9 天、霍乱数小时至数天）。

治疗方法

基本原则：大多数食物中毒通过纠正脱水及支持治疗（补充液体和电解质）即可好转。
- 轻症：建议进行口服补液疗法（ORS），逐渐摄入易消化的食物。
- 重症/脱水：静脉补液（生理盐水或林格液），监测并纠正电解质。
药物治疗及特异性治疗
- 止吐药、解痉药：可在短期内用于缓解呕吐和腹痛（遵医嘱）。
- 抗生素：不对所有食物中毒一律使用。仅在以下情况下限制性使用。
  - 霍乱、重症弧菌败血症或伤口感染、免疫功能低下者发生的重症沙门氏菌感染等需要使用抗生素（例如霍乱采用阿奇霉素/多西环素短期疗法可缩短症状持续时间）。
  - 怀疑 E. coli O157:H7 时，使用抗生素和止泻药可能增加 HUS 风险，因此通常不建议使用。
- 特异性毒素治疗：肉毒中毒需要使用抗毒素（antitoxin）并接受重症监护治疗（确保气道通畅、人工呼吸）。
处置时注意事项
- 出现血便、高热、剧烈腹痛、低血压、意识下降、呼吸或神经系统症状时，应立即前往急诊室。
- 是否使用抗生素和止泻药，应由专科医生根据病因和临床表现决定。
公共卫生：发生群体性事件或涉及需报告的病原体（如霍乱、沙门氏菌群体感染等）时，需要向辖区保健所报告。

需准备的物品及应提供的信息
- 症状开始时间（准确的日期和时间）、症状表现（呕吐和腹泻次数、颜色、是否有血便）、体温记录
- 最近摄入的食物（尤其是生食、熟食、海产品、罐头等）、是否在外就餐、集体用餐或出国旅行
- 同住者及一起用餐者是否出现症状
- 基础疾病（心脏病、肾功能衰竭、肝病、免疫功能低下、是否怀孕）
- 正在服用的药物清单（抗凝药、免疫抑制剂、抗生素等）及过敏记录
- 尿量及摄入量（饮料摄入）记录，脱水症状（头晕、无尿）
- 如有可能，准备近期检查结果（血液检查、尿液检查、大便检查）或大便样本
在门诊可向患者询问的问题示例（本人可记录的项目）
- “症状是从什么时候开始的？最先出现的症状是什么？”
- “最近吃过鱼、生食、罐头或剩余食物等吗？去过国外旅行吗？”
- “和您一起用餐的其他人也生病了吗？”
- “一天腹泻和呕吐多少次？还能排尿吗？有没有头晕或意识模糊的时候？”

（诊断检查：大便检查（显微镜检查、白细胞和潜血）、培养、分子检测（PCR）及毒素检测，血液检查（电解质、肾功能、血液学），必要时进行影像学检查及传染病报告，由医生决定。）