疾病说明（病因及症状）
- 定义：十二指肠黏膜发生炎症的状态（duodenitis）。可分为阵发性、糜烂性、胃上皮化生性改变等类型。
- 主要病因及病理生理：胃酸过多、幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染、使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、吸烟·饮酒·饮食不规律、严重外伤·手术·压力等均可能相关。胃酸与黏膜防御机制失衡会导致黏膜损伤并诱发炎症。
- 主要症状：烧心（胸部灼热感）、消化不良、上腹部疼痛或压迫感、恶心·呕吐、食欲不振、打嗝、腹胀、发热（伴有感染时）。严重时可能出现出血（呕血·黑便）或腹部剧烈疼痛（怀疑穿孔）。
治疗方法
- 诊断后的基本原则
- 幽门螺杆菌阳性时进行根除治疗（根据当地抗生素耐药情况及医生判断选择治疗方案）。
- 通过抑制胃酸分泌及保护黏膜，缓解症状并促进愈合。
- 药物治疗
- 胃酸分泌抑制剂：优先推荐质子泵抑制剂（PPI；例如奥美拉唑类）。必要时可考虑使用H2受体阻滞剂。
- 抗酸药：有助于短期缓解症状。
- 黏膜保护剂：根据医生判断使用硫糖铝等药物。
- 幽门螺杆菌根除疗法：使用PPI + 抗生素联合疗法（例如PPI + 阿莫西林 + 克拉霉素等），或含铋剂的四联疗法等，并根据当地耐药率进行调整。治疗前后需要通过适当检查确认是否成功。
- 非药物治疗及生活管理
- 限制刺激性食物（辛辣食物、脂肪含量过高的食物、过烫或过冷的食物）、酒、烟草及含咖啡因饮料。
- 规律少量进餐（每天少量进食5~6次），减轻胃部负担。
- NSAIDs（止痛·消炎药）尽可能停用或更换；如必须使用，应咨询医生。
- 管理压力，保证充分休息和睡眠。
- 注意事项·并发症风险·自我管理注意事项
- 如不接受医学治疗而放任不管，反复数周的炎症可能进展为十二指肠溃疡·胃溃疡，并有发生出血、穿孔等急性并发症的风险。
- 接受抗生素治疗时，需要监测药物过敏及副作用（呕吐·腹泻等）。
- 长期使用PPI时，应考虑对维生素·矿物质吸收的影响及长期副作用风险，并遵循医生指导。
- 如症状加重（黑便·呕血·剧烈腹痛·发热·体重急剧下降），需要立即接受急诊治疗。
门诊就诊前检查要点（包括问题示例）
- 需要准备的物品及信息
- 当前正在服用的药物清单（包括处方药·非处方药·韩药·营养补充剂）以及服用剂量·频率。
- 既往胃肠相关检查（上消化道内镜、幽门螺杆菌检查等）的结果复印件（如有）。
- 记录症状开始时间、加重·缓解因素、与进食的关系及体重变化。
- 记录是否有血便·黑便·呕吐（包括呕血）、是否发热，以及疼痛的性质（部位·程度·持续时间）。
- 过敏史（尤其是对抗生素·PPI等药物的过敏史）。
- 在门诊提前确认较为有益的事项（患者自行检查）
- 近期是否服用NSAIDs（例如布洛芬、阿司匹林等）。
- 吸烟·饮酒的频率和量。
- 既往幽门螺杆菌根除治疗经历（如有，使用过哪些药物）。
- 问题示例（就诊时可直接向医生提问）
- “我目前服用的药物中，有需要停用的吗？”
- “需要进行幽门螺杆菌检查和根除治疗吗？”
- “如果症状加重，什么时候需要去急诊室？”
可向医生咨询的一般问题示例
- 这种药预计会有哪些副作用？如果出现副作用，应如何应对？
- 如果幽门螺杆菌检查呈阳性，您建议采用哪种根除疗法？如何确认治疗是否成功？
- PPI治疗需要持续多长时间？长期服用时有哪些注意事项？
- 在日常生活（饮食·运动·工作）中需要注意哪些事项？
针对疾病的问题示例
- 关于幽门螺杆菌检查：“我需要接受幽门螺杆菌检查吗？哪种检查（呼气试验·粪便抗原检测·组织检查等）更合适？”
- 关于药物·生活：“我必须继续使用NSAIDs，需要更换药物或采取保护措施（例如联合使用PPI）吗？”