疾病说明（病因及症状）
- 定义：细菌性痢疾（Shigellosis）是由志贺菌属细菌引起的感染性结肠炎。在韩国属于法定第2级传染病。
- 病因·病理生理：通过受污染的食物、饮料，或患者/带菌者的粪便经口传播。感染所需的细菌数量非常少（约10–100个），少量接触也可能感染。细菌侵入并在肠黏膜内繁殖，引起黏液性·血性腹泻、黏膜损伤和炎症。
- 环境中的存活能力（参考）：可在水中存活2–6周，在牛奶·黄油中存活10–12天，在水果·蔬菜中存活10天，在衣物中存活1–3周，在潮湿土壤中存活数个月等，能够在各种介质中长期存活。
- 潜伏期·传染性：潜伏期为1–7天。传染性从急性期开始，持续至排便中检测不到细菌为止（通常在发病后4周以内）；部分患者可能持续数月带菌。
- 主要症状：发热、腹痛（痉挛性）、恶心·呕吐、腹泻（初期为水样，之后混有黏液·血液）；儿童发生痉挛或脱水的风险增加。大多数患者在4–7天内好转，但也可能发生严重并发症。
治疗方法（标准治疗·注意事项·管理）
- 基本治疗
- 补充液体及电解质：预防和纠正脱水最为优先（口服补液，必要时静脉补液）。
- 抗生素：用于缩短症状持续时间及细菌排出时间。根据所提供的依据，首选药物为环丙沙星（ciprofloxacin），也可将头孢曲松（ceftriaxone）或阿奇霉素（azithromycin）作为二线药物。抗生素的选择应结合当地抗生素敏感性模式及患者特点（年龄、妊娠、过敏情况）决定。
- 住院·隔离
- 根据传染病管理要求，建议患者接受隔离治疗。食品从业人员·托幼工作人员·患者护理人员应停止工作。
- 解除隔离标准：腹泻停止后经过48小时且已停用抗生素，并且以至少24小时为间隔采集的粪便样本中连续2次以上检测为志贺菌阴性（根据卫生防疫指南执行）。
- 自我管理·注意事项
- 彻底进行手卫生（肥皂+水）、对污染物进行消毒、分开使用个人用品。
- 食品加工·供应从业人员在确认康复前不得工作。
- 婴幼儿·老年人·基础疾病患者发生脱水、电解质紊乱及并发症的风险较高，建议尽快就医。
- 疫苗：目前没有商业化疫苗。
- 并发症风险：溶血性尿毒症综合征（HUS）、中毒性巨结肠、败血症、反应性关节炎（赖特尔综合征）等。
门诊就诊前检查要点（准备物品·参考资料及问题示例）
- 准备物品·记录
- 记录症状开始日期及病程（腹泻次数·性状：水样/是否含血液·黏液）、是否发热·呕吐、脱水症状（头晕、尿量减少、口干）
- 正在服用的药物清单（包括近期使用的抗生素）、过敏史
- 近期旅行史（海外·流行地区）、是否接触过群体性暴发场所（幼儿园、疗养机构、监狱等）、是否从事食品相关工作、是否接触过患者
- 已进行的检查结果（粪便培养·检查结果等）及照片（记录粪便样本采集日期和时间等）
- 在门诊提供的信息
- 症状开始时间、接受过的治疗内容（补液·药物）；儿童还应提供喂养·托育信息等
可向医生咨询的一般问题示例
- “按照我目前的情况，建议进行哪些检查（如粪便培养等）？检查结果需要多长时间出来？”
- “您推荐使用哪种抗生素？预计治疗多久，可能有哪些副作用？”
- “在家可以采取哪些方法预防和管理脱水？发生紧急情况时，应以什么标准立即联系您？”
- “隔离期以及返回工作单位（或托幼机构）的标准是什么？”
针对疾病的个性化问题示例
- “是否需要根据当地志贺菌的抗生素敏感率调整抗生素选择？药物敏感性检测结果什么时候出来？”
- “如果我是食品从业人员（或托育·护理人员），什么时候可以返回工作岗位？返岗前需要进行哪些检查，或需要满足什么症状标准？”