疾病说明（病因及症状）
- 定义：急性胃肠炎是由病毒、细菌、寄生虫等病原体导致胃肠黏膜发生急性炎症，主要表现为腹泻和呕吐的疾病。
- 病因：轮状病毒、诺如病毒、大肠杆菌（E. coli）类（产肠毒素型·肠病原性）、沙门氏菌、志贺氏菌（痢疾）、弯曲杆菌、寄生虫等。感染途径包括食用受污染的食物或水、患者之间接触、不卫生的烹饪等。
- 病理生理（简要）：病原体或毒素刺激或侵袭肠黏膜，引起吸收障碍、分泌性腹泻及黏膜炎症（可能出现出血性腹泻）。部分病毒（例如轮状病毒）会损伤小肠绒毛，引起吸收障碍。
- 主要症状：腹泻（水样或血性）、呕吐、腹痛·腹胀、发热、脱水（口干·尿量减少·乏力）、头痛·肌肉痛等。症状轻重因病因、患者年龄及基础疾病而异。
治疗方法
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基本原则
- 补充水分和电解质是关键：轻症时进行口服补液（ORS：口服电解质溶液）；中度以上脱水或因呕吐无法口服ORS时，给予静脉输液（等渗晶体液）。
- 重点是控制症状及预防并发症。
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药物治疗
- 口服补液盐（ORS）：儿童·成人均为一线治疗。
- 静脉输液：用于重度脱水、持续呕吐或疑似休克时。
- 止吐药：呕吐严重而无法口服时使用（例如昂丹司琼（ondansetron）等）——儿童使用时应遵循适应证。
- 止泻药：洛哌丁胺（loperamide）等可用于成人缓解症状，但高热·血性腹泻·严重全身症状或儿童患者禁用或需谨慎使用（感染性腹泻使用时有加重风险）。
- 抗生素：通常不用于所有急性腹泻。以下情况可考虑使用：
- 已确诊或高度怀疑细菌性感染（例如志贺氏菌、弧菌、严重弯曲杆菌感染、霍乱等）
- 出现高热·血性腹泻·严重全身症状
- 免疫功能低下者、老年人等并发症高风险人群
- 根据地区耐药性及指南选择（根据检查结果进行靶向治疗）
- 抗寄生虫药：确认存在原虫（如阿米巴）时使用适当药物。
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操作/手术
- 一般胃肠炎采用非手术治疗。并发症（例如肠穿孔）较为少见。
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生活管理及注意事项
- 充分补充水分（建议使用ORS）、休息；症状缓解前限制油腻食物·乳制品。
- 严格注意手卫生，避免食用受污染的食物·水。
- 恢复进食：呕吐·腹泻好转后，从少量柔软食物开始。
- 住院标准：严重脱水、电解质异常、因持续呕吐无法口服摄入、血流动力学不稳定，或婴幼儿及基础疾病患者出现重症表现。
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预防
- 洗手，饮用安全的水·食用安全的食品，充分加热食物。
- 建议儿童接种轮状病毒疫苗（遵循国家·年龄相关建议）。
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并发症
- 脱水（轻度→中度→重度）、电解质异常（如低钾血症）、代谢性酸中毒、休克、肾衰竭（严重脱水时）、溶血性尿毒综合征（HUS；尤其见于肠出血性大肠杆菌感染时），以及后续功能性胃肠病（例如感染后肠易激综合征）。
就诊前检查要点（包括问题示例）
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准备物品
- 正在服用的药物清单（包括处方药·非处方药·营养补充剂）
- 最近的检查结果（如有）
- 症状记录：开始时间·经过、腹泻次数·量（包括水样·血性·黏液）、呕吐次数、进食量、尿量（是否比平时减少）、是否发热·最高体温
- 旅行史·近期饮食（生食·集体供餐），是否接触过医院·疗养机构
- 基础疾病（慢性病·是否接受免疫抑制治疗）；儿童还应记录喂养状态·睡眠模式变化
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就诊时提供的信息（为方便医生诊疗，提前记录以下项目）
- 症状开始时间及经过（好转/恶化）
- 尿量·水分摄入量的变化
- 同住者·工作场所·学校中是否有人出现类似症状
- 近期是否使用过抗生素
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问题示例（患者就诊时可向医生咨询）
- "我目前补充的水分足够吗？在家应如何补充？"
- "需要使用抗生素吗？如果需要，应服用哪种药、服用多长时间？"
- "什么时候可以重新开始进食？应先吃哪些食物？"
- "回家后还会传染多长时间？需要隔离或请假到什么时候？"
可向医生咨询的一般问题示例
- "目前我的症状（呕吐·腹泻·发热等）最可能由什么病原体引起？"
- "需要进行检查吗（粪便培养、PCR、抗原检测、电解质检查等）？"
- "输液治疗可以在家进行吗，还是需要住院？"
- "这种药（处方抗生素·止吐药等）有哪些副作用？"
- "预计需要多长时间恢复，以及如何预防复发？"
针对疾病的问题示例
- "腹泻伴有血液·高热。应该立即开始使用抗生素，还是等待检查结果？"
- "对于婴幼儿，每天应喂服多少量的ORS，什么时候需要带孩子去医院？"