疾病说明（病因及症状）
- 定义：乳腺导管（乳管）堵塞或扩张，导致分泌物和炎症形成的状态，导管周围可能伴有瘢痕性改变/炎症。多见于绝经前后年龄段，但所有年龄均可能发生。
- 病理生理：导管内分泌物积聚 → 导管扩张 → 周围组织炎症（=导管周围炎症）→ 引发乳头溢液、乳头内陷、局部肿块和钙化。若伴有细菌感染，可能形成脓肿。
- 主要症状：乳房疼痛、乳房肿块（可触及类似肿瘤的硬块）、乳头周围发红·肿胀、乳头溢液（颜色多样，如绿色、棕色、血性等）、乳头内陷（向内卷入）。如存在炎症性并发症，可能出现全身症状（发热·寒战）。
治疗方法
- 保守治疗（症状轻微或无症状时）
- 观察：无症状或症状轻微时，无需特殊治疗，进行观察。
- 对症治疗：通过热敷、佩戴支撑型胸罩、使用非甾体抗炎止痛药（NSAIDs）缓解疼痛。
- 药物治疗
- 怀疑存在炎症·感染时，短期使用适当的抗生素（通常使用能够覆盖引起皮肤·乳管感染的细菌的抗生素）。药物选择取决于临床表现·培养结果。
- 操作/手术
- 形成脓肿时：进行针吸（needle aspiration）或切开引流（incision & drainage）。
- 出现持续性或血性·单侧乳头溢液、反复感染、诊断不明确（怀疑癌症）时：进行乳管切除术（中央乳管切除术/microdochectomy或主要乳管切除术），或进行组织检查（粗针穿刺活检/切除活检）。
- 注意事项及自我管理
- 治疗后仍有复发可能。引流后应做好伤口感染管理，并遵医嘱服药。
- 如出现乳头持续性·血性溢液、逐渐增大的肿块、皮肤变色·溃疡·剧烈疼痛·发热，应立即就医。
- 预后：大多数患者经保守治疗后可好转，但可能复发，部分患者需要手术治疗。鉴别恶性疾病（排除乳腺癌）非常重要。
门诊就诊前检查要点（准备物品及问题示例）
- 准备物品/携带事项
- 当前正在服用的药物清单（包括处方药·非处方药·补充剂）
- 既往病史（乳房手术·乳腺疾病·乳腺癌家族史）及生育相关信息（妊娠·哺乳经历）
- 最近的乳房检查结果（乳腺X线摄影、乳腺超声、组织检查结果等）或检查影像文件/报告
- 症状记录：发生时间、进展情况、疼痛程度、溢液颜色·量·单侧/双侧情况、与月经周期的关联性
- 就诊时向医护人员说明的关键信息示例
- 溢液首次出现的时间和外观（颜色、气味、是否带血）
- 溢液来自一侧乳房还是双侧乳房
- 是否有发热感·发热·局部发红·肿块变化
- 最近是否遭受乳房外伤或接受乳房手术
可向医生咨询的一般问题示例
- “以目前的情况来看，需要进一步进行影像学检查或组织检查吗？”
- “处方抗生素预计需要服用多长时间？主要副作用有哪些？”
- “这种情况与乳腺癌相关的可能性有多大？应如何随访？”
- “为减少治疗后复发，生活方式方面有哪些需要注意的事项？”
针对该疾病的问题示例
- “如果乳头溢液持续存在，在什么情况下会建议进行乳管切除术（手术）？”
- “曾经形成过一次脓肿，为减少复发，是否需要进行特别的管理或检查（例如建议戒烟）？”
（参考：如有需要，携带乳腺X线摄影·超声·乳管造影·细胞学检查·粗针穿刺活检等结果就诊，将有助于制定诊断·治疗计划。）