❗️건강검진 결과 갑상샘 기능에 이상이 있다는 얘기를 들은 사람
❗️갑상샘 기능 항진증 또는 저하증이 의심되어 추가 검사를 받은 사람
❗️갑상샘 질환 가족력이 있어 걱정되는 사람
갑상샘 호르몬 검사에서 이상이 있으면, 갑상샘 기능 항진증 혹은 저하증을 의심해요. 확진을 위해서는 질환에 해당하는 증상들이 있는지 또는 갑상샘 관련 항체 검사를 하게 되는데, 어떤 항체(Ab)들이 있는지 이 글에서 다룰 거예요.
갑상샘 질환에서 항체가 왜 등장하는지 의아하셨나요? 대개 항체는 외부에서 온 해로운 물질(항원)과 결합해 항원을 없애는 면역 작용을 하는데, 항체가 우리 몸에서 만들어지는 물질과 결합하면 자가면역 질환을 일으킬 수 있어요. 즉 우리 몸을 공격하는 항체가 있는지 알아보는 검사를 통해, 갑상샘 자가면역 질환이 있는지 확인하는 것이죠.
혹시 지난 칼럼인 갑상샘 기능 1편을 보지 않으셨다면, 먼저 읽고 와 주세요!
(건강검진 결과, 아는 만큼 보입니다 (4-1)갑상샘 기능)
anti-TPO Ab, 대체 무엇인가요?
anti-TPO Ab는 항갑상샘과산화효소 항체라고 하는데, TPO에 작용하는(anti-TPO) 항체(Ab)랍니다. Ab는 antibody(항체)의 약자에요. 쉽게 TPO Ab라고 할게요! TPO는 갑상샘 호르몬인 T3, T4를 만드는 과정을 돕는 효소에요. 항체는 이 효소에 결합해, 효소가 제 기능을 하지 못하게 만들죠. 따라서 TPO Ab가 있다는 것은 갑상샘 호르몬을 만들지 못하게 만드는 물질이 우리 몸에 있다고 생각하시면 돼요!
TPO Ab 양성인 갑상샘 질환은 다음과 같아요.
▶ 하시모토 갑상샘염
▶ 그레이브스병
▶ 무통성 갑상샘염
만약 목에 만져도 아프지 않은 단단한 덩이가 만져지고, 쉽게 피로해지고 추위를 잘 타거나 이유 없이 체중이 늘어난다면 갑상샘 기능 저하증을 의심하는데요. 특히 하시모토 갑상샘염(자가면역성 갑상샘 기능 저하증)이 의심된다면, TPO Ab 검사를 꼭 하게 돼요!
갑상샘 기능 저하증 더 알고 싶다면? (자꾸 살이 찐다면, 갑상선기능저하증을 의심해 보세요!)
anti-TSH receptor antibody, 어떤 일을 하나요?
항갑상샘자극호르몬수용체 항체로, 이 항체는 TSH(갑상샘 자극 호르몬)의 수용체에 결합해서, TSH가 결합하지 못하게 막아요. 수용체는 호르몬(TSH)의 짝꿍인데, 항체가 짝꿍 자리를 뺏은 거라고 보시면 돼요. 이름이 복잡하니 TR Ab로 줄여서 부를게요. TR Ab는 갑상샘 세포에 작용해서, 세포를 자극해 호르몬이 많이 나오게 할 수도 있고, 반대로 세포를 억제해 호르몬이 나오지 못하게 할 수도 있답니다! 건강검진 결과지에서 TR Ab를 세부적으로 TSI, TBII라고 나눈 걸 볼 수 있는데, 각각 어떤 의미인지 알려드릴게요.
TSI (갑상샘 자극 면역글로불린)
갑상샘 세포를 자극해서 호르몬이 많이 나오게 하고, 갑상샘이 붓게 하는 항체에요. 자가면역성 갑상샘 기능 항진증인 그레이브스병에서 대부분 발견돼요. 따라서 목에 덩이가 만져지고 눈이 앞으로 튀어나온 사람 중에 더위를 많이 타거나 심장이 빨리 뛰는 게 느껴지고 이유 없이 체중이 줄어든다면, 그레이브스병을 의심해 TSI 항체 검사를 하게 돼요.
TBII (TSH 결합 억제 면역글로불린)
TBII는 사실상 TR Ab와 같은 뜻인데요! TSI가 우리 몸에 얼마나 있는지 직접 측정하는 방식은 어렵고 비용도 많이 들어요. 따라서 TBII, 즉 “TSH가 수용체에 결합하는 것을 얼마나 방해하는지” 간접적으로 측정해서, 항체의 양이 이 정도구나~ 알아내게 돼요. TR Ab 종류 중 대부분이 TSI라서, TBII를 측정하는 것이 TSI 양이 얼마나 되는지 알아내는 방식이다! 이렇게 이해하시면 돼요.
갑상샘 기능 항진증 더 알고 싶다면? (땀이 많이 나는 나, 혹시 갑상선기능항진증일까?)
갑상샘 검사 결과를 기다리면서 걱정이 많이 되시죠? 굿닥터넷에서 갑상샘을 검색하시면, 갑상샘 기능 질환에 대한 것과 의사들을 더 자세히 알 수 있으니 참고해 주세요!
✅ 갑상샘 호르몬과 갑상샘 자극 호르몬 검사에서 항진증 혹은 저하증이 의심되면 확진을 위해 갑상샘 항체 검사를 진행한다.
✅ anti-TPO Ab(항갑상샘과산화효소 항체)는 주로 갑상샘 기능 저하증인 하시모토 갑상샘염에서 발견된다.
✅ TR Ab(항갑상샘자극호르몬수용체 항체)는 주로 갑상샘 기능 항진증인 그레이브스병에서 발견된다.
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