질환 설명 (원인 및 증상)

정의 요약: 급성 바이러스성 간염은 A, B, C, D, E, G형 간염 바이러스(예: HAV, HBV, HCV, HDV, HEV 등) 및 Epstein–Barr 바이러스(단핵구증), 거대세포바이러스 등 일부 바이러스가 간 조직에 급성 염증을 일으키는 상태이다. 일반적으로 6개월 이내의 급성 경과를 의미한다.
원인 및 병태생리: 원인 바이러스의 종류와 감염 경로에 따라 병태생리가 다르다. A·E형은 주로 오염된 음식·물 또는 경구 경로로 전파되고, B·C·D형은 혈액·체액 노출(수혈, 주사, 성접촉 등)으로 전파된다. 바이러스가 간세포에 침투하여 염증과 간세포 손상을 유발하면 AST/ALT 상승, 빌리루빈 증가, 응고기능 저하 등이 발생할 수 있다.
주요 증상: 피로, 권태감, 식욕부진, 오심·구토, 미열, 근골격통(관절·근육통), 우상복부 불쾌감/통증, 피부소양감, 황달(눈 흰자·피부의 황변), 소변의 진한색, 무미증. 대부분은 경미하며 자연 회복되나 일부는 심한 간염·급성 간부전으로 진행할 수 있다.

치료방법 및 주의사항

일반적 치료(대부분의 경우)
- 지지요법: 충분한 휴식, 수분·영양 보충(소량씩 자주 섭취), 증상 완화(구토, 통증 조절), 간독성 약물 금지.
- 약물치료: 대부분의 A·E형 및 일상적 경미한 사례는 지지요법으로 회복.
특이적 항바이러스 치료
- 급성 B형(중증 혹은 진행성 간염, 급성 간부전 위험 시): 핵산유사제(테노포비르, 엔테카비어 등)를 사용. 항바이러스 시작 여부는 중증도·임상 양상에 따라 전문의 판단.
- 급성 C형: 일부 경우 조기 항바이러스 치료(DAA; 직접작용항바이러스제)를 고려. 전문가와 상의.
- HDV(델타바이러스): HBV 치료와 병행, 경우에 따라 인터페론 계열 고려.
- HAV·HEV: 예방(노출 시 면역글로불린 고려), 치료는 대개 지지요법.
중증·합병증 관리
- 급성 간부전(의식 변화, INR 상승, 심한 황달, 뇌부종 등) 의심 시 즉시 입원 및 간이식팀 평가.
생활관리 및 금기사항
- 모든 경우에서 술 금지.
- 간독성 약·한약·민간요법(특히 출처 불명 약제) 금지. 필요한 약만 의사와 상의하여 복용.
- 만성화 가능성이 있는 B·C·D형 감염은 회복 후에도 정기적 검사 필요(수개월~연간).
주의할 증상(즉시 응급의료 필요)
- 의식 저하·혼동, 지속적 구토로 수분섭취 불가, 출혈 경향, 급격한 황달 악화, 소변량 극감 등.

지참할 자료·준비물
- 최근 복용 약물 목록(처방약·OTC·한약·보충제 포함)
- 기존 검사 결과(간기능 검사, 혈액검사, 초음파 등) 사본이 있다면 지참
- 백신(간염 A·B) 접종 이력
- 증상 시작일과 경과(황달 발생 시점, 소변/대변 색 변화 등)
- 최근 여행력(오염된 물·음식 노출), 수혈·주사 시술 이력, 성접촉력, 주사약물 사용 여부
- 술·흡연·체중 변화 기록
외래에서 기록해 두면 좋은 항목
- 발열, 식욕 변화, 소화 증상, 소변색·대변색, 복통 위치·강도, 피로 정도(일상 기능 저하)
- 접촉자(가족 중 유사 증상 혹은 간염 확진자) 여부

(의심이 B형일 때) "저의 경우 항바이러스제(예: 테노포비르, 엔테카비어)를 시작해야 하나요? 시작 기준은 무엇인지요?"
(최근 해외여행·오염된 음식 노출이 있던 경우) "A형/E형 감염 가능성이 있나요? 노출 후 예방적 면역글로불린이나 백신이 필요한 시점인가요?"

추가적 권고

예방: A·B형 간염 백신 접종, 안전한 음식·물 섭취, 주사침·혈액 노출 예방, 안전한 성생활(콘돔) 및 주사기 공유 금지. 임신 중 HEV 감염은 중증 위험이 증가하므로 주의.
추적 검사: 급성 회복 후에도 바이러스형에 따라 3~6개월 이상 혈청학적 추적이 권장됨(특히 HBV/HCV/HDV 관련).

(제공된 임상 정보에 기반하여 요약됨. 구체적 검사·치료 결정은 담당 전문의의 임상 판단에 따름.)