질환 설명 (원인 및 증상)

정의: 경부 림프절염(경부 림프절 종대)은 목 주위 림프절이 감염, 염증 또는 악성 병변 등에 의해 커지는 상태를 말한다. 정상 성인에서는 목의 림프절이 만져지지 않는 것이 일반적이며, 5–6세 이후 직경 1cm 이하는 정상 범주로 간주된다.
주요 원인: 상기도 감염(편도염, 감기), 치과 감염, 바이러스(홍역, 풍진, 볼거리 등), 세균 감염(연쇄상구균·포도상구균), 결핵성 임파선염, 림프종·전이성 암종 등.
병태생리: 감염원에 대한 면역반응으로 림프절 내 림프구·대식세포 증식 및 혈관 확장 → 림프절 부종·결절 형성. 세균성 감염 시 화농·농양 형성 가능.
주요 증상: 국소적 압통(통증), 발열, 국소적 발적·열감, 무통성 서서히 커지는 결절(종양성 가능성), 귀·목 주변 통증 또는 발음·연하 곤란(크거나 심한 경우).
경고 소견(암·심각감염 의심): 단단하고 고정된 결절, 2cm 이상 또는 점점 커짐, 한쪽(편측)으로만 지속적·비통증성 증대, 체중감소·야간발한·지속발열 등 전신 증상.

치료방법

일반 원칙: 원인에 따른 치료. 대부분 반응성(감염성)인 경우 보존적 치료로 호전됨.
보존적/대증요법: 안정, 충분한 수분 섭취, 해열진통제(아세트아미노펜·NSAIDs), 온찜질(국소 혈류 개선), 구강·치아 위생 개선.
항생제: 세균성 의심(국소 화농·고열·편측성·급성 시작 등) 시 경험적 경구 항생제 투여(연쇄상구균·포도상구균 표적). 지역 내 내성·MRSA 유병률 고려. 치료 실패 또는 농양 소견 시 항생제 변경·정밀 배양검사 필요.
농양 형성: 절개·배농(외과적 배농) 필요.
결핵성 임파선염: 결핵 약제(다제(4제)요법)로 장기 치료(결핵 전문의 지시).
종양성(림프종·전이암): 조직검사(절제생검 또는 세침흡인)로 확진 후 종양내과·이비인후과·혈액종양과 협진, 항암·방사선·수술 등 적절한 치료.
주의사항/자기관리: 절대 누르거나 짜지 않기, 처방된 항생제 완전 복용, 증상 악화 시 즉시 재진료.

준비물 및 정보:
- 증상 시작 시기와 경과(언제부터, 크기 변화, 통증 유무)
- 발열·전신증상(체중변화·야간발한·피로감) 여부
- 최근 상기도 감염, 치과 치료, 동물 접촉, 여행력, 결핵 노출 여부
- 현재 복용 중인 약(항생제·면역억제제 등), 알레르기 병력
- 기존 혈액검사·영상(초음파·CT) 결과 있으면 지참
외래에서 예시 질문:
- 증상이 시작된 날짜와 변화 양상(크기·통증·발열 등)
- 통증이 생겼는지, 피부 발적이나 고름 같은 배출 여부
- 최근 감염(인후염·치주염)이나 외상 여부

추가 안내: 지속성·심한 증상 또는 악화 소견(빠른 크기 증가, 호흡·연하곤란, 전신 쇠약 등)이 있으면 지체 없이 전문의 진료를 권합니다.