疾病说明（病因及症状）
- 定义·病理生理：胃黏膜有炎症细胞浸润的状态，分为急性和慢性两种类型。进展为慢性萎缩性胃炎或肠型化生性胃炎时，胃癌风险会增加。
- 主要病因：幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎镇痛药（NSAIDs）/阿司匹林、酒精、胆汁反流、严重应激（外伤·烧伤·败血症等）、少数情况下的细菌·寄生虫（如异尖线虫）·真菌感染、强酸·强碱损伤。
- 症状：很多情况下无症状。消化不良、心窝部（上腹部）疼痛·灼热感（烧心）、恶心·呕吐、餐后腹胀·早饱感，出现出血时可有黑便或呕血。
治疗方法（标准治疗·药物·操作/手术·生活管理及注意事项）
- 诊断原则：40岁以上或有警示症状（持续呕吐·吞咽困难·体重下降·消化道出血等），以及经验性治疗无效时，建议进行胃镜检查（必要时进行活检）。需要鉴别幽门螺杆菌时，可进行呼气试验·粪便抗原检测·活检等。
- 药物治疗：
- 幽门螺杆菌阳性：根除治疗（根据国家·地区指南采用一线首选方案——PPI + 阿莫西林 + 克拉霉素等，或替代方案）。根除失败时进行再治疗（考虑培养·耐药性检测）。
- 缓解症状：优先使用抑制胃酸分泌的药物（PPI），也可替代使用H2受体阻滞剂。可辅助使用抗酸药·黏膜保护剂（如硫糖铝等）。
- 与NSAID相关：停用或更换致病药物，必要时联合使用PPI。
- 操作/手术：通常不需要。发生出血性并发症或穿孔等紧急情况时，需要进行内镜止血·手术。
- 生活管理：
- 戒烟·限酒，避免长期服用NSAID（必要时咨询医生），暂时限制刺激性食物（辛辣食物·过量脂肪等），规律少量进餐。
- 进行根除治疗时，按照医嘱完整服用处方抗生素·PPI。
- 注意事项·不良反应：
- 根除治疗期间注意抗生素不良反应（胃肠道不适、过敏）及药物相互作用（例如克拉霉素与某些药物之间的相互作用）。
- 需考虑长期使用PPI可能增加骨密度降低·低镁血症·胃肠道感染的风险。
- 并发症：胃溃疡、消化道出血、胃黏膜萎缩·肠型化生、长期胃癌风险增加、贫血（慢性出血或吸收问题）。
就诊前检查要点（准备物品·检查·问诊事项示例）
- 准备物品：
- 目前正在服用的药物清单（包括处方药·OTC药物·补充剂）
- 既往诊断书·胃镜·幽门螺杆菌检查结果（如有）
- 近期体重变化记录、症状开始时间及病程记录
- 在医生询问前提前整理的内容：
- 症状（疼痛部位·程度·时间·诱发因素·缓解因素）、疑似出血症状（黑便·呕血）、与进食的关系、用药情况（尤其是NSAID·抗凝药）、饮酒·吸烟史
- 检查准备：
- 如需进行幽门螺杆菌检查（呼气·粪便）或胃镜检查，是否停用药物（尤其是PPI）的要求会因检查类型而异——需要在预约前确认
可向医生咨询的一般问题示例
- “我的诊断（或幽门螺杆菌检查结果）意味着什么？”
- “您推荐的治疗方法和预计治疗时间是怎样的？”
- “处方药物的主要不良反应和需要注意的药物相互作用有哪些？”
- “生活习惯方面有没有需要立即改变的地方？”
- “治疗后什么时候需要进行复查（呼气试验·胃镜等）？”
针对疾病的个性化问题示例
- “幽门螺杆菌根除治疗后，什么时候通过什么检查确认是否根除成功？”
- “胃镜检查发现了萎缩性胃炎（或化生性胃炎），为了预防胃癌，我需要多久做一次胃镜检查？”