疾病说明（病因及症状）
- 定义：结膜炎是覆盖眼表和眼睑内面的结膜发生炎症的状态，其临床表现和治疗因病因而异。
- 主要病因：病毒（主要为腺病毒）、细菌（葡萄球菌、链球菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌等）、衣原体、淋球菌、单纯疱疹病毒、过敏（季节性·常年性）、化学物质·刺激（烟雾、紫外线）、隐形眼镜相关感染等。
- 病理生理概要：结膜血管扩张、渗出和细胞性炎症会引起充血、分泌物和异物感，部分病原体可侵犯角膜，引起角膜炎·溃疡，从而影响视力。
- 主要症状：充血、眼屎（黄色·绿色的脓性分泌物提示细菌性，清澈水样分泌物提示病毒性/过敏性）、瘙痒（过敏性更明显）、刺激感·异物感、流泪、畏光（严重时）、结膜水肿（乳头·滤泡），少数情况下视力下降（侵犯角膜时）。
治疗方法（标准治疗 · 药物 · 生活管理 · 注意事项）
- 一般原则：
- 根据严重程度·病因决定治疗。如怀疑侵犯角膜（疼痛·视力下降·广泛充血·荧光素阳性病变），需立即接受眼科评估。
- 病因不明·病情严重·症状加重时，建议进行培养及抗生素敏感性检查。
- 细菌性结膜炎：
- 门诊轻症：广谱滴眼抗生素（例如喹诺酮类（莫西沙星、左氧氟沙星）或氨基糖苷类/头孢菌素类制剂）每日3–4次，通常5–7天。
- 怀疑新生儿·特殊病原体（淋球菌等）时，考虑全身治疗及住院（淋球菌：立即使用静脉/肌肉注射头孢曲松/头孢曲松·或根据最新指南进行治疗）。
- 病毒性结膜炎：
- 大多数采用对症治疗（冷敷、人工泪液、卫生管理）。可能需要抗病毒药物的情况（如单纯疱疹等）应由专科医生处方。
- 腺病毒性结膜炎没有专用抗病毒药物；传染性可能持续较长时间。
- 衣原体性结膜炎：
- 成人：口服阿奇霉素1 g单次，或多西环素100 mg、每日2次、持续7天。
- 新生儿：需要全身抗生素治疗（例如口服红霉素）。
- 单纯疱疹性结膜炎：
- 使用局部抗病毒药物（如三氟尿苷）或阿昔洛韦（局部/全身）治疗，必须遵循眼科医生的指示。
- 淋球菌性结膜炎：
- 属于急症；使用全身抗生素（例如头孢曲松），并考虑局部治疗及住院。
- 过敏性结膜炎：
- 冷敷、人工泪液、局部抗组胺药·抗组胺/肥大细胞稳定剂滴眼液；严重时可在专科医生判断下短期使用局部类固醇。
- 隐形眼镜相关：
- 立即停戴隐形眼镜，丢弃·消毒镜盒；如怀疑侵犯角膜，应立即接受眼科急诊诊疗（存在铜绿假单胞菌等严重病原体的风险）。
- 生活管理及感染预防：
- 严格做好手卫生，禁止共用毛巾·化妆品·枕头，不要触碰眼睛，用干净纱布擦去分泌物。
- 主要注意事项：
- 在尚未排除角膜感染（溃疡）时，禁止使用局部类固醇（仅可遵医嘱使用）。
- 新生儿·隐形眼镜使用者发生并发症的风险较高，应尽快接受评估。
门诊前检查要点（准备物品及提问示例）
- 建议携带的物品：
- 当前服用的药物清单（包括滴眼液）、过敏史、近期眼科处方/检查结果（如有）、隐形眼镜·镜盒、记录发病时间和症状变化的笔记；如为新生儿，还应携带产妇情况·分娩史。
- 在门诊向医生提供的核心信息：
- 症状开始日期、单眼性/双眼性、分泌物性状（清澈/黏稠/脓性）、是否疼痛（剧烈疼痛提示可能侵犯角膜）、是否视力下降·畏光、近期上呼吸道感染·聚集性发病（幼儿园·学校）、性行为史（淋球菌·衣原体风险）、是否存在免疫功能低下。
- 可能进行的检查：眼部检查（裂隙灯）、荧光素染色（确认角膜损伤）、培养检查（必要时）；新生儿需评估是否存在全身感染。
可向医生询问的一般问题示例
- 这种药物（眼药水/口服药）的预期效果及可能的不良反应是什么？
- 开始治疗后，症状通常需要几天才能好转？什么时候需要再次就诊？
- 这种疾病会传染给其他人吗？从什么时候起可以再次去幼儿园/学校/上班？
- 眼睛（视力）有可能留下永久性损伤吗？
按疾病分类的个性化问题示例
- 隐形眼镜相关：“从什么时候起可以重新佩戴隐形眼镜？镜片和镜盒应如何处理？”
- 新生儿/产妇相关：“新生儿结膜炎需要进行哪些病因检查，产妇也需要治疗吗？哪些症状提示需要住院·全身治疗？”