疾病说明（病因及症状）
- 定义：角膜（眼睛透明的前部组织）发生炎症的状态，范围从轻微的表层炎到角膜溃疡（累及基质）、穿孔等不等。
- 主要病因
- 感染性：细菌（例如葡萄球菌、铜绿假单胞菌[Pseudomonas]——与隐形眼镜相关的高风险）、病毒（例如单纯疱疹病毒[HSV]）、真菌（例如Fusarium、Aspergillus）等。
- 非感染性：隐形眼镜使用不当、外伤、药物·化学物质暴露、暴露性角膜炎（眼睑闭合不全）、神经营养性角膜炎（角膜感觉丧失）、自身免疫性疾病等。
- 病理生理：由于病原体或损伤，角膜上皮·基质发生炎症和细胞损伤，严重时可进展为溃疡·基质混浊·新生血管·穿孔以及眼内感染（眼内炎）。
- 主要症状：眼部疼痛或刺痛感、异物感、流泪、眼红（结膜充血）、畏光（怕光/光敏感）、视力下降、视物模糊。如出现急性进行性疼痛·视力恶化，需要接受急诊评估。
治疗方法（标准治疗 · 注意事项 · 生活管理）
- 一般原则
- 迅速鉴别是否具有感染性，并根据病因开始抗菌·抗病毒·抗真菌治疗。
- 怀疑细菌性角膜炎时立即进行局部抗生素治疗（遵照眼科医生指导），严重时需住院治疗并密集滴眼。
- 怀疑真菌性角膜炎时使用抗真菌滴眼液（例如通常推荐natamycin作为经验性一线治疗），并需要长期治疗。
- 病毒性（HSV）角膜炎：表浅性上皮病变使用局部抗病毒药（例如三氟尿苷、ganciclovir凝胶等），基质性·复发性病变可考虑联合口服阿昔洛韦。
- 药物治疗（遵照医生处方）
- 局部抗生素：使用广谱氟喹诺酮类，或根据致病菌使用强化（强化配制）抗生素。
- 抗真菌药：局部使用natamycin或voriconazole；必要时联合全身抗真菌药。
- 抗病毒药：局部抗病毒药，以及根据病情严重程度使用口服抗病毒药。
- 抗炎药（类固醇）：仅在感染得到控制后，严格遵照眼科医生指示使用。（感染性角膜炎时，类固醇会使病情恶化）
- 非药物·手术治疗
- 人工泪液·眼膏·治疗性隐形眼镜（缓解疼痛、促进上皮愈合）、眼部保护（眼罩）。
- 对于严重溃疡·穿孔或严重影响视力的混浊，可考虑治疗性角膜移植（急诊·板层·穿透性角膜移植）。
- 必要时进行结膜瓣移植、胶原（AM）移植、缝合·缝合术等。
- 生活管理及注意事项
- 立即停止佩戴隐形眼镜（禁止自行判断后继续佩戴），就诊检查时请携带隐形眼镜·镜盒。
- 禁止自行治疗（例如使用非处方类固醇滴眼液等）。
- 治疗期间如出现疼痛·视力恶化、脓性分泌物、严重畏光加重，需要立即接受急诊治疗。
- 糖尿病患者·免疫功能低下者·有眼科手术史者的并发症风险增加——建议迅速评估。
门诊前检查要点（所需物品 · 就诊时有用的信息）
- 所需物品
- 目前正在服用的药物清单（包括滴眼液）、过敏史（包括药物·滴眼液）。
- 如有隐形眼镜：隐形眼镜、镜盒、最后一次佩戴时间·佩戴习惯（是否在睡眠中佩戴等）。
- 近期眼科检查结果（如有）以及既往眼科手术·眼外伤记录。
- 症状开始时间·经过（从何时开始、加重·缓解因素）、照片（如可能，请提前用智能手机拍摄照片）。
- 全身性疾病（糖尿病、免疫抑制治疗、类固醇使用等）。
- 就诊前应做的事
- 症状严重时立即前往急诊室或眼科就诊。
- 预约门诊时，提前告知症状的急迫程度（是否有严重疼痛·视力下降）。
- 示例问题及向医生说明的内容
- “症状是从最近什么时候开始的，具体是如何发展的？”
- “是否使用隐形眼镜以及使用习惯（如夜间佩戴等）”
可向医生咨询的一般问题示例
- 这种药（滴眼液/口服药）的主要副作用是什么？出现副作用时应该怎么办？
- 预计治疗需要多长时间，视力恢复的预期如何？
- 什么时候可以恢复日常生活（驾驶、工作、佩戴隐形眼镜）？
- 为预防复发，需要采取哪些措施？
- 治疗期间应避免哪些药物·滴眼液·行为（例如禁止使用类固醇滴眼液等）？
按疾病分类的个性化问题示例
- 怀疑与隐形眼镜相关的患者：
- “我现在是否必须立即停止佩戴隐形眼镜？需要把隐形眼镜·镜盒带来检查吗？”
- 怀疑或确诊疱疹（HSV）的患者：
- “为预防复发，需要长期（预防性）服用抗病毒药吗？如果需要，疗程是多久？”
（如有需要，处方·检查·是否属于急症将根据眼科专科医生的诊断决定。）