疾病说明（病因及症状）
心室颤动（Ventricular fibrillation，VF）是指心室每分钟约发生350–600次无序且不规则的电活动，无法通过有效的心室收缩实现有意义的血液泵出。也就是说，该状态会立即导致循环停止和意识丧失，如不及时采取适当处理，可能致命。
主要病因：急性冠状动脉阻塞（急性心肌梗死）、心肌病、心力衰竭、心包炎、甲状腺毒症、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心脏手术、大量饮酒等。有时也会在没有结构性异常的情况下，由电生理异常引起。
主要症状：突然晕厥（无意识）、呼吸停止、无法触及脉搏；有时在此之前可能主诉心悸、心动过速、呼吸困难、胸痛。
治疗方法
- 急救处理（时间最为关键）
- 立即进行除颤（unsynchronized DC shock）是首要治疗措施。如果没有除颤器，应立即开始高质量心肺复苏（CPR）。
- 按照ACLS（advanced cardiac life support）指南，进行气道管理、人工呼吸、建立静脉（或骨髓）通路，并使用肾上腺素（1 mg IV/IO，每3–5分钟一次）。
- 除颤后若持续出现心搏停止/无意识，应考虑使用抗心律失常药物（胺碘酮300 mg bolus → 必要时追加150 mg，或选择利多卡因作为替代药物）。
- 如同时存在可纠正的病因（Hs and Ts：缺氧、低血容量、低钾/高钾、低体温、酸中毒、张力性气胸、血栓（阻塞）、心包压塞、中毒·药物等），应立即纠正。
- 复苏后（ROSC）治疗
- 查明并治疗病因：怀疑急性心肌梗死时，应立即考虑进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。
- 通过目标体温管理（靶向体温管理）进行神经保护。
- 持续进行心血管及呼吸支持，并纠正电解质和代谢异常。
- 对复发风险较高的患者（尤其是存在无法纠正的病因，或去除诱发因素后仍复发的患者），应考虑植入式心律转复除颤器（ICD）。
- 药物及长期管理
- 对基础疾病（冠状动脉疾病、心力衰竭、甲状腺疾病等）进行最佳治疗。
- 部分患者可考虑维持使用抗心律失常药物（例如胺碘酮）。
- 注意事项及自我管理
- 心搏骤停的处理与时间密切相关：发生急症时应迅速拨打119，并立即尝试CPR。
- 服用抗凝药或抗心律失常药时，需要确认药物的不良反应及相互作用。
- 植入ICD后应避免接触电磁场（强磁场），并必须定期检查设备。
- 应了解可能发生的并发症（脑缺氧性损伤、心肌功能下降、复发性心律失常等），并进行随访。
门诊就诊前检查要点（包括问题示例）
准备物品/资料
- 当前正在服用的所有药物清单（包括处方药、OTC药物及韩药，并注明剂量和服用时间）
- 既往病史：心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）/冠状动脉旁路移植术（CABG）、心力衰竭、心脏手术、甲状腺疾病等
- 近期症状记录：晕厥/晕厥前症状、发生时间·持续时间·恢复情况、是否实施过CPR
- 既往心电图（ECG）、超声心动图（Echo）、血液检查（电解质·心肌酶·甲状腺检查）、冠状动脉造影/PCI结果
- 家族史：是否有猝死·遗传性心脏病
- 过敏史及是否有植入物（起搏器·ICD）
在门诊应提前告知医务人员的事项
- 近期是否发生晕厥或急性胸痛，以及当时是否接受过急救处理（除颤·CPR）
- 正在服用的抗心律失常药·抗凝药·甲状腺药等
可向医生咨询的一般问题示例
- 这种状态下的即时存活率和长期预后如何？
- 我是否需要ICD（植入式心律转复除颤器）？如果需要，什么时候植入？
- 目前服用的药物有哪些不良反应和相互作用？
- 为了减少复发，我需要改变哪些生活习惯？
针对疾病的定制问题示例
- 能否明确查出这次心室颤动的病因是否为急性心肌梗死（冠状动脉阻塞）？是否需要立即进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）？
- 根据基础检查结果，是否建议我植入ICD？如果建议，是依据哪些标准作出决定的？