1) 疾病说明（病因及症状）
- 定义：由登革病毒（Dengue virus）引起的急性病毒性疾病，通过热带、亚热带地区的伊蚊属（Aedes，主要为埃及伊蚊 Aedes aegypti、白纹伊蚊 Aedes albopictus）传播。
- 病因·病理生理：
- 登革病毒有4种血清型（主要4型）。感染一种血清型后再次感染其他血清型，可能增加发生重症（抗体依赖性增强，antibody-dependent enhancement）的风险。
- 病毒可能影响外周血液、内皮细胞等，引起发热、血管通透性增加、出血倾向、凝血异常等。
- 主要症状：
- 发热（突然高热）、剧烈头痛（尤其是眼眶后疼痛）、肌肉痛·关节痛（如骨头疼痛般的疼痛）、皮疹、食欲不振、恶心/呕吐。
- 可能出现轻微出血迹象（鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点出血等）。
- 病情加重时，可能因血管通透性增加而出现低血压·休克（登革休克综合征）、多发性出血（登革出血热）及器官功能衰竭。
2) 治疗方法
- 一般原则：由于没有特异性抗病毒药物，基本采用对症的保守性（支持性）治疗。识别早期危险信号并及时住院、隔离和治疗非常重要。
- 轻症（可门诊治疗）
- 充分休息并补充水分（口服补液）。发热·疼痛时使用对乙酰氨基酚（如泰诺等）。
- 因出血风险，应避免使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿司匹林等。
- 追踪观察体温·症状（呕吐、尿量、有无出血）。
- 重症（需要住院）
- 静脉补液治疗：根据血流动力学状态使用适当的晶体液（生理盐水或林格液）；发生休克时快速补液并进行监测（血压、脉搏、尿量、血液检查）。
- 出血严重时，血液制品（新鲜冰冻血浆、红细胞输注，必要时输注血小板）根据出血情况·检查结果决定。但不建议预防性输注血小板（仅在临床出血或血小板计数极低等特定情况下考虑）。
- 可能需要氧疗、重症监护治疗（如有必要）及相关器官支持治疗（例如肾脏替代治疗）。
- 药物
- 退热·止痛：建议使用对乙酰氨基酚。
- 无抗病毒药物及特定治疗方法（以对症治疗为主）。
- 注意事项（自我管理）
- 防止脱水（充分饮水），观察体温及症状加重迹象（持续呕吐、腹痛、出血、嗜睡/昏迷等）。
- 禁止在家使用NSAIDs·阿司匹林。
- 病程中主要可能在感染后第3–7天之间因血管通透性增加而加重，因此这段时间如症状加重，应立即前往医疗机构就诊。
- 预后
- 大多数患者为轻症并可康复，但重症出血型或休克型若未得到适当治疗，死亡风险较高。通过早期识别·补液治疗可大幅降低死亡率。
3) 门诊前检查要点（包括准备物品·问题示例）
- 准备物品（就诊时携带）
- 正在服用的药物清单（包括处方药·OTC药物）、过敏史·基础疾病（尤其是肝·心脏·肾脏疾病，以及是否服用抗凝药）信息。
- 最近的体温记录、症状出现日期（如发热开始日等）、呕吐·尿量·出血迹象的观察记录。
- 既往检查结果（如有，包括CBC、肝功能检查等）。
- 门诊时医务人员确认的重点项目
- 发热开始日期及症状经过（尤其是第3–7天病情加重的风险）、有无出血迹象、尿量变化、有无意识改变。
- 需要紧急就医的症状（立即前往急诊室）
- 持续且剧烈的腹痛/腹部压痛、反复呕吐（无法摄入补液）、脉搏加快·低血压·手脚冰冷、严重嗜睡·意识模糊、活动性出血（呕血·黑便·大量鼻出血等）。
4) 可向医生询问的一般问题示例
- “以我目前的情况，需要住院吗？需要注意哪些症状？”
- “如果正在服用药物（例如降压药·抗凝药），应该怎么办？”
- “为了控制发热·疼痛，可以服用什么药，服用到什么时候？”
- “血液检查（血小板·血细胞比容等）的结果依据什么标准进行评估？”
- “出院后需要限制哪些活动（运动·返回工作等），持续几天？”
5) 针对疾病的定制问题示例
- “我以前得过登革热，再次感染时发展为重症的风险会更高吗？”
- “检查中的NS1/IgM检查结果大约什么时候能出来？如果初次检查为阴性，需要进行哪些追加检查？”