疾病说明（病因及症状）
- 定义及病理生理：精索（spermatic cord）发生扭转，导致睾丸动脉和静脉血流受阻并出现睾丸缺血（ischemia）的急症。睾丸损伤程度取决于扭转角度和缺血持续时间（通常认为6小时以内是治疗黄金时间）。先天性因素包括钟摆式畸形（bell-clapper deformity，睾丸固定不良）、隐睾、睾丸横向位置等，这些因素会增加风险。
- 主要病因：剧烈运动或外伤、突然改变姿势等可能诱发，但许多情况下会在没有特殊诱因的情况下发生。既往阴囊手术、睾丸肿瘤等也可能相关。
- 主要症状：突发且剧烈的阴囊（睾丸）疼痛、阴囊肿胀、睾丸上移或处于横向位置、恶心和呕吐、下腹部疼痛，少数情况下会出现尿频和发热。疼痛开始的时间及其进展情况非常重要。
治疗方法
- 紧急性：如怀疑发生睾丸扭转，需要立即进行急诊评估和治疗（手术）。即使诊断尚未明确，只要高度怀疑睾丸扭转，就不应因检查而延误，也不应推迟手术。
- 非手术治疗：可以由专科医生尝试手法复位（manual detorsion），但效果可能是暂时的，之后仍强烈建议进行手术固定（orchiopexy）。
- 手术治疗：通过急诊探查手术确认是否存在感染或坏死，之后在可能的情况下将睾丸复位，并进行双侧固定术（bilateral orchiopexy）。如果睾丸已处于不可恢复的坏死状态，则进行睾丸切除术（orchiectomy）。
- 影像学检查·检查：彩色多普勒超声有助于确认血流，但不应因检查而延误手术。核医学检查（Penile nuclear scan）也可能有助于诊断。
- 药物及疼痛管理：可以使用止痛药控制疼痛，但不得因此延误诊断和治疗时机。
- 生活管理及后续管理：术后保护阴囊，限制剧烈运动，进行伤口护理，并通过复查超声确认睾丸血流、大小及是否萎缩。为保护生育能力，必要时可咨询泌尿医学科，考虑保存精子等措施。
门诊就诊前检查要点（包括问题示例）
- 准备物品/记录：
- 记录症状开始的时间（日期及准确时间）以及疼痛的变化过程（强度·模式）
- 疼痛的位置（左侧/右侧）、过去是否出现过类似症状（是否反复发生）
- 正在服用的药物（包括抗凝药）、过敏史
- 既往阴囊·睾丸相关手术史（例如睾丸固定术、疝气手术）、隐睾病史
- 近期外伤·运动情况，以及是否发热·恶心·呕吐
- 既往检查结果（超声、血液检查等）的复印件
- 就诊前需要确认的事项：
- 请准确记下症状开始的时间后携带前往（这对治疗决策很重要）。
- 如果疼痛剧烈，建议前往急诊室（即使尚未到门诊就诊，也可能需要立即进行急诊评估）。
- 问题示例（患者可以提交给医生的检查清单）：
- 症状是什么时候开始的？疼痛正在逐渐加重吗？
- 疼痛开始前刚刚进行了什么活动（运动、外伤等）？
可询问医生的一般问题示例
- 这种情况会对我的生育能力（精子产生·受精能力）造成什么影响？
- 手术（或处置）后的恢复期以及恢复日常生活的时间是多久？
- 可能出现哪些并发症（睾丸萎缩、慢性疼痛、感染等），以及如何预防？
- 是否存在可以选择保守治疗而不进行手术的情况？判断标准是什么？
针对该疾病的问题示例
- 我的症状是在X小时前开始的（例如4小时前），现在保住睾丸的可能性有多大？
- 手术时为什么建议进行双侧固定术（bilateral orchiopexy）？只固定一侧不可以吗？
参考/注意事项摘要：
- 阴囊疼痛可能属于急症，因此如果突然出现剧烈疼痛，请尽快前往急诊室或泌尿医学科。
- 不应因影像学检查或止痛药而延误治疗。
- 治疗时机对预后（睾丸保留率）具有决定性影响。