疾病说明（病因及症状）
- 定义：良性阵发性位置性眩晕（耳石症）是一种随着头部位置变化，反复出现持续数秒至1分钟以内的旋转性眩晕（感觉周围在旋转）的疾病。
- 病理生理：从正常位置脱落的耳石（otoconia，碳酸钙微粒）进入内耳半规管，异常刺激半规管内液体的流动，从而引发旋转性眩晕及伴随的眼球震颤。
- 主要症状：突然出现旋转性眩晕（尤其在躺下或翻身时、转头或抬头看天空时诱发）、恶心·呕吐、眼球震颤、平衡障碍。通常症状会在数秒至1分钟内消失。
- 患病及危险因素：任何年龄均可发生，但40–50岁以后更常见。外伤、骨密度降低、感染或药物等可能成为诱发因素。
治疗方法
- 标准治疗
- 耳石复位术（结构性重新定位操作）：Epley、Semont等通过体位操作将半规管内耳石引导回原位的方法，是一线标准治疗。很多情况下操作后可立即好转。
- 自我锻炼疗法：Brandt-Daroff运动等可在家中反复进行的耳石康复运动可能有所帮助（用于复发及预防）。
- 药物治疗
- 不是根治性治疗，仅为缓解症状而短期使用：抗眩晕药（例如meclizine等）、止吐药（例如多巴胺类药物），有时短期使用苯二氮䓬类药物。不建议长期使用。
- 操作/手术
- 大多数患者通过非手术治疗即可好转，但在极少数反复发作且难治的情况下，可能需要考虑手术（例如半规管阻塞术）。
- 生活管理及注意事项
- 急性发作时立即坐下或躺下，预防跌倒及受伤。禁止驾驶及操作重型设备。
- 建议在有经验的耳鼻咽喉科医生或物理治疗师指导下进行耳石复位术。非专业人员盲目操作可能导致症状加重或受伤。
- 由于复发可能性较高，症状复发时建议再次就诊。
- 并发症风险
- 总体预后良好，但频繁复发、跌倒导致的外伤，以及少数情况下延误与其他中枢神经系统疾病（如脑卒中等）的鉴别，可能成为问题。
门诊前检查要点（包括准备物品及问题示例）
- 建议携带的物品
- 目前正在服用的药物清单（包括处方药、OTC药物及韩药）
- 既往病史（尤其是头部外伤、中耳炎·耳部手术、骨质疏松、脑血管疾病）
- 症状记录：首次发生日期、持续时间（秒·分钟）、复发频率、诱发姿势（例如躺着翻身时、转头时）、伴随症状（听力下降·耳鸣·肢体麻痹·言语障碍等）
- 如有可能，携带发作时拍摄的视频（若能看到眩晕及眼球震颤，有助于诊断）
- 既往检查结果（听力检查、影像学检查·MRI等）
- 就诊时向医生提供的信息
- 症状发生时的准确姿势和时间
- 症状是否导致跌倒或限制日常生活
- 近期是否发生外伤、感染或开始使用药物
可向医生询问的一般问题示例
- “如何才能确定我的眩晕确实是耳石症引起的？”
- “您推荐的治疗（例如Epley方法）预期效果和副作用是什么？”
- “需要用药吗？服药时需要注意哪些副作用？”
- “如果症状复发，我应该如何处理？有预防方法吗？”
- “什么时候可以开始驾驶或返回工作岗位？”
按疾病定制的问题示例
- “如果我接受操作（耳石复位术），当天症状立即消失的概率大约是多少？操作后有哪些注意事项？”
- “如果反复复发，您会建议进行追加检查（MRI等）吗？出现哪些症状时应怀疑中枢性病因？”
（参考：持续存在且没有好转的眩晕或神经系统症状（肢体麻痹·言语障碍·视野障碍等）可能提示严重的脑部疾病，因此需要立即接受急诊治疗。）