疾病说明（病因及症状）

定义：虹膜炎（iritis）是发生于虹膜的炎症，常伴有与虹膜相邻的睫状体（ciliary body）炎症，因此通常称为虹膜睫状体炎（前葡萄膜炎，uveitis anterior）。
病因
- 外源性：眼球外伤、术后感染或机械性刺激
- 内源性：感染（病毒、细菌、真菌）、全身自身免疫性疾病（例如强直性脊柱炎等HLA-B27相关疾病、类风湿病等）、代谢性疾病（糖尿病等）、免疫异常
- 临床上50%以上被归类为病因不明（特发性）
- 可能因周围组织（角膜、巩膜）的炎症扩散而发生
病理生理：炎症细胞浸润虹膜及睫状体的血管和基质，导致前房内细胞及蛋白质（flare）增加、瞳孔反应减弱、粘连（posterior synechiae）等。炎症慢性化后，可能引起纤维化、粘连、青光眼、白内障。
主要症状
- 畏光（光敏感）、流泪、眼痛（严重时为钝痛或剧痛）、眼睛充血（尤其是睫状体充血/睫状体周围发红）
- 视力下降或视物模糊、瞳孔反应迟钝、流泪（泪液/分泌物）
- 检查所见：裂隙灯检查可见前房细胞（cell）和蛋白质（flare）、角膜后表面沉积物（角膜后沉着物，keratic precipitates）、后粘连等

治疗方法

目标：控制炎症、缓解疼痛、预防粘连及并发症（青光眼、白内障等）、治疗病因疾病
药物治疗
- 局部滴用类固醇（例如泼尼松龙等）——典型的一线治疗，使用频率根据炎症程度进行调整
- 散瞳剂及睫状肌麻痹剂（例如阿托品、环喷托酯）——预防瞳孔粘连及减轻疼痛
- 必要时使用全身类固醇或免疫抑制剂（慢性、重症或与全身性疾病相关时）
- 怀疑原因为感染时，联合使用相应的抗微生物药物（抗病毒药、抗生素、抗真菌药）
操作/手术
- 出现严重并发症（青光眼无法控制、严重粘连等）时，可考虑眼科操作或手术
生活管理及注意事项
- 按处方规律使用眼药水，不要擅自停药（尤其是类固醇）
- 畏光时佩戴太阳镜，以缓解症状
- 使用隐形眼镜者，在获得医生指示前暂停使用
- 使用类固醇时存在眼压升高及白内障风险，因此应定期测量眼压并接受眼科检查
并发症
- 后遗症：后遗粘连（视神经）、后粘连（posterior synechiae）、继发性青光眼、白内障、角膜混浊
- 治疗延误时失明风险增加
预后
- 通过及时诊断和治疗，大多数可以好转，但反复性、慢性炎症会增加并发症发生率

准备物品/携带资料
- 目前正在服用的药物（包括眼药水）清单及用药时间
- 既往眼科手术、外伤、诊断证明（如有可能）
- 最近视力变化记录（从何时开始、变化程度）、疼痛特点（强度、发生时段）
- 过敏史、全身性疾病（类风湿病、结核、糖尿病等）及相关检查结果（如有）
- 是否使用隐形眼镜、职业及生活习惯（例如需要用手接触眼睛的工作等）
在门诊应提前告知医生的事项
- 症状开始时间及进展情况
- 最近是否有感染（发热、皮疹、尿道症状等）或全身症状
门诊前提问示例
- “如果您最近正在服用药物（尤其是免疫抑制剂或类固醇），请告知医生。”
- “请记录症状发生后视力下降的程度并带来（例如按日期记录视力变化）。”