疾病说明（病因及症状）
- 定义摘要：发生于眼睑皮肤和睫毛周围的炎症性疾病，主要病理生理为睑板腺（Meibomian gland）及睫毛附近的感染和炎症。
- 主要原因
- 前部（前侧）睑缘炎：因葡萄球菌感染、脂溢性皮炎（头皮及面部的脂溢性改变）等导致睫毛根部发生炎症。
- 后部（后侧）睑缘炎：因睑板腺排出口堵塞或功能障碍（睑板腺功能障碍，MGD）导致油脂层失衡并引发炎症。
- 与皮肤疾病（痤疮样玫瑰痤疮、脂溢性皮炎）、卫生状况及干眼症有关。
- 病理生理摘要：睑板腺分泌障碍或细菌、皮炎引起的炎症 → 可能导致眼睑持续受到刺激以及眼表（结膜、角膜）损伤 → 慢性化时可发生结构性改变（睫毛脱失、倒睫等）。
- 主要症状
- 眼睑边缘发红、肿胀，眼垢（油性或结痂），睫毛脱落/变形（睫毛向内卷曲），瘙痒、异物感、刺激感、灼热感，眼睛充血
- 脓液/脓疱、溃疡（溃疡性睑缘炎时），严重时可发生霰粒肿（脂肪肉芽肿）、外麦粒肿/内麦粒肿
- 慢性时因泪膜不稳定而出现干眼症状及视力不适
治疗方法
- 保守治疗/一线治疗
- 热敷（用温热毛巾敷5分钟以上）使睑板腺中的油脂变软并帮助其排出。每天1–2次，初期每天进行。
- 眼睑卫生（lid scrub）：使用专用眼睑清洁剂或稀释的洗发水（经医生建议时）清除睫毛根部的结痂和分泌物。
- 使用人工泪液（不含防腐剂）保持眼表湿润并缓解刺激。
- 药物治疗
- 局部抗生素（软膏）：红霉素软膏、杆菌肽等（尤其适用于前部睑缘炎或局部感染时）。
- 局部抗生素滴眼液或抗菌药物（遵医嘱使用）。
- 口服抗生素：对于慢性后部型（MGD）或炎性分泌物较多的情况，短期使用多西环素或阿奇霉素可能有所帮助（尤其具有抗炎及调节油脂的作用）。
- 短期局部类固醇滴眼液/软膏：用于急性加重时缓解症状，但长期使用有角膜损伤和眼压升高的风险，因此只能在医生指导下短期使用。
- 操作/系统治疗
- 睑板腺挤压（office expression）、机械清除、热脉动治疗（例如 LipiFlow）或 IPL（深部热治疗）有助于改善睑板腺功能。
- 严重的结构性问题（睫毛方向严重异常、反复发生的肿瘤性病变）可能需要手术矫正。
- 生活管理及注意事项
- 按处方使用滴眼液和软膏，禁止未经医生指导长期使用类固醇药物。
- 症状加重时（视力下降、剧烈疼痛、眼周发红范围扩大、高热等）立即前往医疗机构就诊。
- 建议在症状好转前停止佩戴隐形眼镜。避免使用化妆品（眼线笔、睫毛膏），不要与他人共用毛巾和枕头。
- 预后
- 有慢性复发倾向。通过适当的卫生护理和治疗可以缓解症状，但需要持续管理。发生并发症（霰粒肿、内麦粒肿、角膜炎等）时需要进一步治疗。
门诊就诊前检查要点（包括准备物品及问题示例）
- 准备物品/需携带的资料
- 正在服用的所有药物清单（包括滴眼液）及过敏史
- 以往眼科就诊记录及检查结果（如有）
- 症状开始时间及变化记录（拍照后携带会很有帮助）
- 是否使用隐形眼镜及使用习惯、是否使用化妆品
- 皮肤疾病（脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等）及全身性疾病（糖尿病等）病史
- 在门诊向医生出示的资料
- 眼睑照片（发红、结痂、分泌物等）、症状日记（何时加重）
- 在门诊自行确认的项目（问题示例）
- 症状出现的频率和加重因素（什么时候更严重？）
- 既往自我护理（热敷、清洁）的频率和反应
- 正在使用的眼部相关产品（隐形眼镜、化妆品、软膏等）
可向医生咨询的一般问题示例
- 这种药物（处方抗生素/类固醇）可能有哪些副作用？
- 开始治疗后通常几周内症状会好转？为了预防复发，需要多久护理一次？
- 隐形眼镜或化妆品什么时候可以重新使用？
- 睑缘炎影响角膜（视力）的可能性有多大？
- 从长期来看，为了预防应该保持哪些生活习惯？
按疾病定制的问题示例
- 我的情况主要原因看起来是睑板腺功能障碍吗？需要使用口服抗生素（例如多西环素）吗？
- IPL（强光治疗）或 LipiFlow 等治疗适合我吗？预期效果、费用和副作用如何？