疾病说明（病因及症状）
- 定义：角膜透明性受损，导致光线透过受阻的状态，包括从表层（上皮）到实质（基质）不同深度发生的混浊或瘢痕。
- 主要病因：外伤（角膜擦伤、异物）、感染（细菌性、真菌性、病毒性角膜溃疡）、炎症（如角膜炎等）、角膜变性及营养不良、圆锥角膜等基础疾病、术后瘢痕。
- 病理生理概要：角膜胶原纤维排列遭到破坏，或因成纤维细胞（或肌成纤维细胞）增殖而形成不规则纤维层和瘢痕组织；若伴有新生血管或角膜基质损伤，混浊会加重。
- 主要症状：视力下降（取决于混浊的位置和深度）、畏光、视物模糊及图像变形（由不规则散光引起）、疼痛及分泌物（活动性感染时）、眼疲劳或异物感。
治疗方法
- 原则：根据混浊的病因、位置和深度制定治疗策略——优先治疗病因，瘢痕和混浊本身则采用保守或手术方法处理。
- 保守治疗
- 感染治疗：细菌性（先使用广谱抗生素滴眼液→根据培养结果调整用药）、真菌性（抗真菌药）、病毒性（抗病毒药）。
- 炎症控制：局部使用类固醇（仅限于活动性感染得到控制时使用），必要时辅助使用非甾体抗炎药。
- 症状缓解：人工泪液、保护性隐形眼镜（治疗性软性隐形眼镜）、疼痛控制。
- 减少瘢痕及混浊的治疗
- 表层混浊：可通过表面剥离、无菌冲洗或光治疗性角膜切削术（Phototherapeutic Keratectomy，PTK）改善。
- 深部及中央混浊：考虑分层（部分）角膜移植（全层（习惯性）移植、DALK等）。
- 其他：羊膜移植（促进愈合）、角膜纹身（仅限于美容目的）、隐形眼镜（使用特殊硬性或散光隐形眼镜矫正视力）。
- 最新及重要指南要点
- 活动性感染期间禁用（或谨慎使用）类固醇滴眼液。
- 对于圆锥角膜等结构性疾病，角膜强化术（交联术）有助于抑制疾病进展，但对瘢痕本身的效果有限。
- 注意事项、并发症及自我管理
- 并发症：角膜穿孔、再次感染、移植失败（排斥、混浊复发）、圆锥角膜恶化、继发性青光眼等。
- 自我管理：遵守隐形眼镜卫生规范，眼部外伤时立即就诊眼科，规律使用处方药，禁止自行擅用类固醇。
- 术后：需要使用滴眼抗生素和类固醇治疗以预防感染，并定期复诊观察病情。
门诊就诊前检查要点（包括准备物品及问题示例）
- 准备物品/信息
- 当前正在使用的所有药物（包括滴眼液）清单及使用时间
- 既往眼科手术、外伤及治疗史（年份、操作名称）
- 视力变化的开始时间及进展速度（例如突然或逐渐）
- 症状详情（是否疼痛、分泌物及其颜色、光晕、夜间视野等）
- 是否使用隐形眼镜、隐形眼镜类型及护理方式
- 糖尿病、自身免疫性疾病等全身性疾病病史
- 如有可能，准备症状照片（手机拍摄）或既往检查资料（眼底照片、裂隙灯照片、角膜地形图）的复印件
- 门诊时提交给医生的资料
- 最近的视力表检查结果（如有）、既往处方或检查结果单
- 在门诊自行记录的问题示例
- 症状开始日期及加重时间（例如何时、在什么情况下加重）
- 最近是否佩戴隐形眼镜或有眼部外伤
向医生询问的一般问题示例
- 这种混浊（瘢痕）预计会对我的视力造成多大影响？
- 药物（滴眼或口服）的主要副作用及需要注意的药物相互作用有哪些？
- 建议进行手术（角膜移植、PTK等）的标准是什么，术后恢复期需要多长时间？
- 如何评估复发可能性或长期预后（视力恢复可能性）？
针对疾病的个性化问题示例
- 我的混浊位于角膜的哪一层（上皮、基质或内皮）？各层推荐的治疗方法是什么？
- 根据目前瘢痕位于中央（视轴）还是周边，仅通过非手术方式（眼镜、隐形眼镜）矫正就足够，还是需要手术矫正？