疾病说明（病因及症状）
- 病因：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的，其中 HSV-1 主要引起口唇（嘴唇）疱疹，HSV-2 主要引起生殖器疱疹。感染后病毒潜伏于神经节（感觉神经节），可因免疫力低下、发热、紫外线、压力等因素而再激活。
- 病理生理概要：病毒在表皮·黏膜中增殖 → 形成簇集性小水疱 → 水疱破裂后结痂 → 沿周围神经逆行并潜伏于神经节。复发时主要表现为局部反应，少数情况下可累及中枢神经系统（脑膜炎、脑炎）或引起全身播散。
- 主要症状：局部灼热感·针刺样疼痛、瘙痒、簇集性小水疱（水疱）、水疱溃疡化及结痂。初次感染可能伴有发热·头痛·肌肉痛等全身症状。复发通常在出现前驱症状（刺痛、灼热感）后发生局部水疱，并在短期内愈合。
治疗方法
- 一般原则：大多数轻度口唇·生殖器单纯疱疹可通过对症治疗（保持清洁·干燥、缓解疼痛）自然痊愈。如果在症状出现早期（尽可能在 48–72 小时内）开始使用抗病毒药物，效果较好，可缩短症状持续时间、减轻严重程度并降低并发症风险。
- 药物治疗：
- 局部用药：阿昔洛韦乳膏等（缓解轻度口唇疱疹的症状）。
- 口服药物（一般示例）：
- 阿昔洛韦（oral）：用于初次发作或复发的治疗（剂量·疗程根据具体情况调整）。
- 伐昔洛韦（valacyclovir）：常用于初次发作·复发的治疗及抑制疗法。（初次发作·复发·抑制疗法各自的推荐剂量应遵循患者状况·指南。）
- 泛昔洛韦（famciclovir）：替代药物。
- 重症·全身性感染、神经系统并发症、新生儿感染：需要住院，使用静脉注射阿昔洛韦治疗（例如 10 mg/kg IV q8h 等）。
- 抑制疗法（复发频率高或生活质量下降时）：持续以较低剂量长期口服抗病毒药物，以减少复发次数·传播风险（剂量·疗程需个体化决定）。
- 生活管理及注意事项：
- 有病变时禁止接触（尤其是性接触、与新生儿接触）。
- 接触伤口后要彻底洗手。
- 免疫力低下者、孕妇、新生儿、伴有中枢神经系统症状时，应立即前往医疗机构就诊。
- 肾功能下降者以及接受大剂量/静脉治疗时，需要调整药物剂量。
- 抗病毒药物耐药较少见，但可能发生于免疫力低下者。
门诊就诊前检查要点（包括问题示例）
- 准备物品/资料：
- 当前正在服用的药物清单（包括抗病毒药物）及过敏史
- 过去类似症状（复发史）、既往检查结果（病毒检查、血清学检查等）
- 症状开始时间·部位（如有照片可拍照留存）·症状变化（发热、疼痛、神经系统症状等）
- 怀孕可能性/是否怀孕、近期性接触史（出现生殖器症状时）
- 可能导致免疫力低下的情况（抗癌药物、免疫抑制剂、HIV 等）
- 在门诊应提前向医务人员说明的事项：
- 症状出现的时间及经过（是初次发作还是复发）
- 近期是否治疗过类似病变及治疗效果
- 是否有发热·头痛·意识混乱·视力异常（神经系统症状）
可向医生咨询的一般问题示例
- “这种药（推荐的抗病毒药物）预计有什么效果？常见副作用有哪些？”
- “这次发作的预后如何，复发的可能性有多大？”
- “生活习惯方面需要注意什么（防晒、压力管理等）？”
按疾病定制的问题示例
- “复发频率较高，是否适合开始抑制疗法？开始时间和预计疗程是多久？”
- “如果怀孕期间怀疑或确诊生殖器单纯疱疹，分娩方式（自然分娩 vs 剖宫产）和治疗计划应如何安排？”