腱鞘囊肿

Ganglion

别名:결절종 갱그리온, 갱글리온

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三星首尔医院 Son Yeong-ik

Son Yeong-ik

三星首尔医院 · 耳鼻咽喉科

후두암, 갑상선암, 음성질환, 두경부암수술

5.0
三星首尔医院 Kim Jeong-han

Kim Jeong-han

三星首尔医院 · 内分泌外科

갑상선암, 갑상선양성종양, 부갑상선의종양, 부신종양, 악성흑색종, 경부암

4.8
釜山大学杨山医院 Lee Jin-chun

Lee Jin-chun

釜山大学杨山医院 · 耳鼻咽喉科

두경부암, 두경부종양, 갑상선종양, 로봇갑상선수술, 음성질환(성인·소아), 후두주입술

5.0
三星首尔医院 Jung Jae-hun

Jung Jae-hun

三星首尔医院 · 内分泌代谢内科

갑상선질환

5.0
天主教大学恩平圣母医院 Bang Ju-in

Bang Ju-in

天主教大学恩平圣母医院 · 耳鼻咽喉科

갑상선암,두경부암,침샘질환(타액선내시경), 음성질환 ,성대결절, 두경부 낭종질환(초음파에탄올주입술), 편도 및 아데노이드(성인,소아)

5.0
忠南大学医院 Lee Hyeon-seung

Lee Hyeon-seung

忠南大学医院 · 内分泌代谢内科

내분비대사질환, 갑상선 및 갑상선 초음파, 골다공증, 당뇨병 및 대사증후군

5.0
三星首尔医院 Kim Ji-su

Kim Ji-su

三星首尔医院 · 内分泌外科

갑상선암, 부갑상선의종양, 갑상선양성종양, 경부암, 갑상선의종양

5.0
亚洲大学医院 Kim Hye-jin

Kim Hye-jin

亚洲大学医院 · 内分泌代谢内科

당뇨병(1형·2형·임신성), 당뇨전단계, 대사증후군, 이상지질혈증, 비만, 갑상선 항진증, 갑상선 저하증, 갑상선 결절

5.0
亚洲大学医院 Jeon Ja-yeong

Jeon Ja-yeong

亚洲大学医院 · 内分泌代谢内科

당뇨병(1형·2형·임신성), 당뇨전단계, 대사증후군, 이상지질혈증, 비만, 갑상선 항진증, 갑상선 저하증, 갑상선 결절, 부갑상선 질환, 골다공증, 칼슘대사이상, 내분비질환, 부신종양, 부신기능이상, 뇌하수체질환

5.0
亚洲大学医院 Jang Jeon-yeop

Jang Jeon-yeop

亚洲大学医院 · 耳鼻咽喉科

두경부종양(구강암·설암·편도암·후두암·인두암·침샘암), 갑상선암, 음성장애, 기관식도질환, 두경부로봇수술

5.0

疾病说明(病因及症状)

  • 定义:腱鞘囊肿(ganglion)是发生于手腕(手背·手掌)、手指关节、脚踝周围等关节囊或腱鞘(肌腱鞘)的良性囊性肿物。内部充满透明且黏稠的关节液(黏液性物质)。
  • 病因/病理生理:确切病因不明,但通常认为是包裹关节囊或肌腱的膜发生退行性变化,产生黏液并膨胀形成囊肿。通常存在与关节相连的蒂(stalk)。
  • 主要症状:
    • 皮肤正下方可触及圆形或椭圆形肿块
    • 大多数没有疼痛,但根据大小或位置不同,可能出现压迫感、局部疼痛或活动受限
    • 手背的腱鞘囊肿在弯曲手腕时会更加明显
    • 少数情况下,如果位于血管或神经周围,可能伴有搏动感、麻木或剧烈疼痛
  • 临床特点:大小差异较大,小的仅有豆粒大小,也可达到栗子大小,并且可能随使用(如使用手腕等)而变大或变小。也可能自然消退。

治疗方法

  • 保守治疗(症状轻微时优先):
    • 观察(无症状或仅有轻微不适)
    • 调整活动(减少诱发症状的活动)
    • 佩戴护腕(暂时稳定)
  • 非手术治疗:
    • 穿刺抽吸(aspiration):用注射器抽出黏液性液体,可以缓解症状,但由于囊袋(囊肿)仍然存在,复发率较高。必要时也可联合使用类固醇,但并非彻底治愈的方法。
  • 手术治疗:
    • 切除囊袋及与其相连的蒂(stalk),并同时切除部分病变关节囊的切除术(外科切除)。在疼痛严重、存在功能受限或反复复发时考虑。
    • 可能出现术后瘢痕、关节或肌腱损伤以及复发(术后复发率因医疗机构和研究而异,但低于非手术治疗)。
  • 药物:没有特别有效的药物治疗(普通消炎止痛药以缓解疼痛为目的)。
  • 预后及注意事项:
    • 大多数为良性,不会危及生命。
    • 由于穿刺抽吸后可能很快复发,因此不建议反复抽吸。
    • 手术时少数情况下可能发生神经·血管损伤、关节僵硬或感染。
    • 治疗前后需要调整体重·工作·活动,并进行伤口护理。

门诊就诊前检查要点(包括准备物品·问题示例)

  • 建议门诊时携带的物品:
    • 目前正在服用的药物清单(包括抗凝药、抗血小板药)
    • 既往手术·外伤史记录
    • 既往检查(X线、超声、MRI)结果及影像资料(如有,可携带CD/USB或拍摄影像)
    • 记录症状开始时间、大小变化、疼痛程度的笔记或照片(按时间记录的照片很有帮助)
  • 就诊前记录以下信息会比较有帮助:
    • 疼痛的频率·强度(疼痛评分),以及哪些动作会使症状加重
    • 症状是否限制日常生活或职业活动
  • 门诊可能接受的检查:
    • 评估肉眼观察/触诊所见,必要时进行超声或X线/MRI检查,以确认软组织·关节连接情况
    • 抽吸时观察液体的颜色·黏稠度(诊断性抽吸)

可向医生询问的一般问题示例

  • 这个腱鞘囊肿有可能是恶性肿瘤(癌)吗?
  • 以目前的状态来看,您认为需要治疗吗?观察也可以吗?
  • 在抽吸和手术之间,您建议采用哪种方法?各自的优缺点和复发率如何?
  • 手术预计会有哪些并发症,恢复期(恢复日常生活/返回工作)大约需要多长时间?
  • 术后形成瘢痕或关节功能下降的风险有多大?

按疾病定制的问题示例

  • 我的腱鞘囊肿与手腕(或手指/脚踝)的哪个结构相连(关节还是腱鞘)?手术时需要同时切除该部位吗?
  • 我以前做过抽吸,但又复发了。如果通过手术切除,复发的可能性会降低多少(预计复发率范围)?

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