疾病说明（病因及症状）
- 定义：前庭神经炎（Vestibular neuronitis）是传递来自内耳前庭器官感觉的前庭神经发生急性炎症，导致严重的旋转性眩晕和平衡障碍的一种疾病。
- 病因/病理生理：确切病因不明，但通常认为是在上呼吸道病毒感染后，由前庭神经发生病毒性或免疫介导性炎症所致。少数情况下也有人提出可能与通往前庭神经的血流障碍（缺血）有关。病变通常局限于外周部位（前庭器官·前庭神经）。
- 主要症状：突然发作的严重旋转性眩晕（持续数小时至数日）、恶心·呕吐、行走·平衡障碍、恶心，有时还会出现耳鸣·乏力·出汗。典型情况下不会伴有其他中枢神经症状（语言障碍、面瘫、四肢瘫痪等）。早期症状持续且剧烈，数日后逐渐好转，但轻度失衡可能持续数周至数月。
治疗方法
- 急性期（最初数日）
- 缓解症状的药物：使用止吐药（例如 metoclopramide 等）、前庭抑制剂（例如 meclizine 或短期使用苯二氮䓬类药物）控制恶心·呕吐·严重眩晕。
- 类固醇：部分指南/研究报告称，早期大剂量口服类固醇（例如 prednisone）可能有助于外周前庭功能恢复，但是否使用应根据患者状况和医生判断决定。
- 考虑住院治疗：出现严重呕吐·脱水·无法行走，或需要进行鉴别诊断（排除脑部疾病）时。
- 恢复期（症状好转后）
- 建议尽早活动：避免长期使用镇静剂，尽可能早地恢复日常活动·行走等，以促进中枢代偿和前庭适应。
- 前庭康复（物理治疗）：如果仍存在持续性失衡或眩晕，专业的前庭康复训练（眼-头部协调、躯体-前庭训练等）有助于促进恢复。
- 处置/手术：前庭神经炎原则上属于非手术疾病，不需要手术。
- 生活管理·注意事项
- 急性期跌倒风险较高，因此行走时应寻求帮助，禁止驾驶和操作机器。
- 过度使用镇静剂·饮酒可能延迟恢复，应避免。
- 如果症状突然发生变化，或出现新的神经系统症状（语言障碍、手脚无力、单侧面瘫等），必须立即前往急诊室。
门诊就诊前检查要点（包括需准备物品及问题示例）
- 需准备/携带的物品
- 正在服用的所有药物（包括处方药·OTC·韩药）清单或药袋
- 近期在医院接受的检查结果（CT/MRI、血液检查、耳鼻咽喉科检查等）及就诊记录（如有）
- 记录症状开始时间和经过的备忘录（眩晕开始时间、持续时间、加重·缓解因素、伴随症状：呕吐·耳鸣等）
- 记录眩晕严重时活动受限的情况（对驾驶·工作·日常生活的影响）
- 建议向门诊医生出示的照片/视频：如果有发病时行走状态或眼睛不自主运动（眼震）的视频，将有助于诊断。
可向医生询问的一般问题示例
- “您开的药物主要有哪些副作用，需要服用多长时间？”
- “我的预后如何？通常需要多长时间才能恢复日常生活·驾驶·工作？”
- “复发的可能性有多大？有没有可以减少复发的生活注意事项？”
针对疾病的问题示例
- “如何确定这些症状不是由脑卒中等中枢性原因引起的？需要进行 MRI 或其他检查吗？”
- “前庭康复（物理治疗）从什么时候开始比较好，治疗周期和预期效果大致如何？”
（参考：必要时，医生可能会建议进行神经系统检查、观察眼震，必要时进行脑 MRI 或前庭功能检查（VEMP、动态视力检查、前庭诱发肌源性电位等）。）