疾病说明（病因及症状）
- 定义：结膜（覆盖眼球表面和眼睑内侧的黏膜）的炎症，常见症状包括充血（眼睛发红）、分泌物（眼屎）、瘙痒·灼热感·异物感、流泪、视物有光晕等。
- 主要病因：细菌（普通细菌、淋球菌）、病毒（腺病毒等）、衣原体、单纯疱疹病毒（HSV）、真菌·寄生虫、过敏（包括特应性过敏）、刺激物（化学物质、灰尘、紫外线）。
- 病理生理概述：病原体（或抗原）侵入结膜后，会发生局部炎症和血管扩张，并产生黏液性·脓性分泌物。部分病原体（例如腺病毒、淋球菌、HSV）不仅会侵犯结膜，还可能侵犯角膜，引起角膜炎·角膜溃疡，因此存在视力受损风险。
- 临床表现：眼睛充血、分泌物（水样/黏液性，类似清澈稀薄的泪液，或脓性）、眼屎（早晨严重）、瘙痒·疼痛·异物感、畏光。根据病因不同，发病表现·分泌物性质·伴随症状（例如是否伴有上呼吸道感染）也不同。
治疗方法（标准治疗 · 注意事项 · 自我管理）
- 一般原则
- 鉴别病因很重要：治疗方法（抗生素、抗病毒药、抗过敏药等）会因病因而不同。
- 对于轻症（非特异性·病毒性），保守治疗和观察病情是标准做法。
- 症状严重，或出现角膜受累、视力下降，以及属于佩戴隐形眼镜者·新生儿·免疫功能低下者等高危人群时，需要立即接受眼科诊疗。
- 药物治疗（一般示例）
- 细菌性：局部滴眼抗生素（广谱抗生素滴眼液/眼膏）。与隐形眼镜相关或怀疑铜绿假单胞菌感染时，选择强效抗生素（例如氟喹诺酮类）。怀疑淋球菌性结膜炎时，考虑全身抗生素治疗（例如遵医嘱进行一次性/短期注射或口服治疗）及住院治疗。
- 衣原体：全身抗生素治疗（阿奇霉素单次给药或多西环素等）+局部处理（遵眼科医嘱）。
- 病毒性（腺病毒）：对症治疗（人工泪液、冷敷）、注意卫生。出现角膜受累（点状上皮病变）时，需要眼科进行进一步治疗。
- 单纯疱疹（HSV）：抗病毒药（口服阿昔洛韦等）及眼科局部抗病毒治疗（遵眼科医嘱）。
- 过敏性：局部抗组胺/抗炎（非甾体）药·维持用肥大细胞稳定剂（如奥洛他定、酮替芬等）、人工泪液。严重时，专科医生可考虑局部使用糖皮质激素（须遵眼科医嘱）。
- 新生儿：进行细菌培养及革兰氏染色等检查。一般使用红霉素眼膏作为预防性眼药。怀疑淋病时，使用全身抗生素（例如头孢曲松，或遵医嘱用药），并由儿科/眼科协作进行住院治疗。
- 操作/手术：通常不需要。发生慢性结膜瘢痕或泪囊·泪道问题等并发症时，考虑外科处理。
- 注意事项及禁忌
- 禁止在没有眼科专科医生指导的情况下使用糖皮质激素滴眼液（有感染加重·角膜溃疡风险）。
- 立即摘除隐形眼镜，在诊断·治疗前禁止使用。建议同时对隐形眼镜护理液·镜盒进行消毒并更换。
- 注意手卫生，并分开使用个人物品（毛巾、枕头），以阻断传播。
- 自我管理
- 通过冷敷（用于过敏·肿胀）或热敷（用于清除眼屎·眼睛被分泌物糊住时）缓解症状。
- 使用人工泪液缓解刺激。
- 症状加重（视力下降、剧烈疼痛、强烈畏光、高热、脓性分泌物持续等）时，立即前往眼科就诊。
门诊前检查要点（准备物品 · 有助于问诊的事项——包括提问示例）
- 需要准备/记录的事项
- 症状开始日期及病程（包括是否伴有发热·上呼吸道症状）
- 分泌物性质（清澈/黏液性/脓性）、一天中的变化、是否早晨有眼屎
- 最近使用的滴眼液·口服药物记录（尤其是抗生素、糖皮质激素）——药名·剂量·开始使用日期
- 是否使用隐形眼镜（类型·最后佩戴时间）及隐形眼镜护理习惯
- 如果是新生儿，分娩史（母亲性传播疾病病史、是否使用预防性药物）
- 照片（如可以）——在症状初期拍摄的照片有助于诊断
- 是否存在免疫抑制状态（糖尿病、HIV、长期使用糖皮质激素等）
- 就诊前可做的事情
- 摘下隐形眼镜并连同镜盒一起带来（必要时进行检查）
- 将正在使用的滴眼液/眼膏带到医院
- 如果症状严重，立即预约急诊或眼科
- 就诊时可提前向医生说明的信息（示例）
- “症状从什么时候开始的？是如何开始的？”
- “家人·同学·同事中有没有人出现相同症状？”
- “最近佩戴过隐形眼镜吗？平时如何清洗·保存？”
可向医生咨询的一般问题示例
- 这种药（处方滴眼液/口服药）常见的副作用是什么？需要注意哪些不良反应？
- 通常从什么时候开始症状好转？如果没有改善，什么时候需要再次就诊？
- 传染期有多长？从什么时候起可以返回工作单位/学校？
- 在家需要遵守哪些卫生·护理规定（毛巾·枕头·洗手等）？
针对疾病的个性化问题示例
- 我的结膜炎疑似属于细菌性·病毒性·过敏性中的哪一种？是否需要进一步检查（培养、PCR）？
- 什么时候可以重新佩戴隐形眼镜？隐形眼镜和镜盒应如何处理？
简要预后总结：大多数患者通过适当治疗和卫生管理可以无并发症康复，但新生儿·隐形眼镜使用者·出现角膜受累时，发生视力下降等严重并发症的风险较高，因此接受眼科诊疗非常重要。