1) 疾病说明（病因及病理生理 · 主要症状）
- 定义摘要：过敏性鼻炎是针对特定抗原（尘螨、花粉、宠物皮屑、蟑螂等）的IgE介导型超敏反应（I型）反复发生于鼻黏膜，从而引起打喷嚏、瘙痒、清水样鼻涕、鼻塞等症状的疾病。
- 病理生理：抗原暴露 → 鼻黏膜肥大细胞活化 → 释放组胺、白三烯等介质（早期反应） → 炎症细胞（如嗜酸性粒细胞）浸润导致持续性炎症（迟发反应） → 血管扩张、通透性增加导致水肿（鼻塞）、分泌物增加（流鼻涕），并因神经受到刺激而出现打喷嚏和瘙痒。
- 主要症状：打喷嚏、连续性水样鼻涕、鼻痒/上腭·咽喉·眼睛瘙痒、鼻塞（鼻阻塞）、嗅觉减退、眼睛充血·流泪（伴发过敏性结膜炎时）、睡眠障碍·疲劳。症状可能呈季节性（花粉）或常年性（尘螨等）。
2) 治疗方法及注意事项
- 基本原则：尽可能避免致病过敏原 → 使用缓解症状的药物治疗 → 必要时进行免疫治疗或手术治疗
- 回避疗法（生活管理）
- 尘螨：保持室内湿度不超过50%，使用床上用品保护套（防过敏原保护套），建议每周用60℃以上的水清洗被褥和床上用品1次，减少地毯·布艺沙发的使用，使用配备HEPA过滤器的吸尘器或湿拖清洁。
- 宠物：尽量减少接触或禁止进入室内（如可能），经常清洁。
- 花粉：花粉较多的日子减少外出，回家后抖落衣物·洗澡，减少上午外出活动。
- 蟑螂：保持清洁·进行灭蟑处理。
- 药物治疗（标准治疗）
- 鼻用糖皮质激素（局部鼻喷剂）：中度以上症状的一线治疗药物（可改善鼻痒·打喷嚏·流鼻涕·鼻塞）。起效需要数日～1–2周。以低剂量维持。
- 第二代口服抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定、非索非那定等）：对打喷嚏·瘙痒·流鼻涕有效，通常优先选择嗜睡较少的药物。
- 鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀）：可快速缓解症状（流鼻涕·打喷嚏）。
- 白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）：伴有哮喘或鼻息肉时可考虑使用。
- 鼻黏膜减充血剂（局部喷剂、口服药）：用于短期缓解鼻塞（通常局部使用不超过3–7天），需注意长期使用可能导致症状复发（药物性鼻炎）。
- 鼻用抗胆碱能药物（异丙托溴铵喷雾）：主要适用于大量水样鼻涕。
- 免疫治疗
- 对已确诊且存在特异性IgE致敏的患者可考虑（需要进行皮肤试验·特异性IgE检查）。包括皮下注射（SCIT）或舌下（SLIT）免疫治疗，通常持续3–5年可能产生长期耐受效果。应在过敏专科医生判断后实施。
- 生物制剂治疗
- 对于重症或合并哮喘·鼻息肉等情况，抗IgE药物（奥马珠单抗）等可能成为选择，但单纯过敏性鼻炎的适应证有限。需要咨询专科医生。
- 手术治疗
- 对药物治疗无效时（如下鼻甲慢性肥大等），可考虑下鼻甲减容术；存在结构性问题（如下鼻甲偏曲等）时，可考虑矫正手术。
- 注意事项
- 应避免长期使用局部鼻黏膜减充血剂（以免发生反复性鼻充血）。
- 儿童长期使用糖皮质激素时需考虑对生长发育的影响，使用最低有效剂量并进行监测。
- 妊娠·哺乳期用药需要咨询专科医生。
3) 门诊就诊前检查要点（准备物品 · 就诊时有帮助的信息）
- 准备物品及提交资料
- 当前正在服用的药物清单（包括处方药·OTC药物）以及剂量·开始用药日期。
- 既往检查结果（皮肤过敏检查·特异性IgE检查·鼻内镜·鼻窦影像检查等）的复印件。
- 症状日记（症状出现时间·是否具有季节性·发生时段·诱发因素·症状强度/对生活的影响）——如可能，记录至少2周。
- 可能引发过敏的环境信息（是否饲养宠物、房屋结构·是否有地毯、工作场所/学校环境）。
- 既往治疗（药物·免疫治疗·手术）及其效果·不良反应记录。
- 就诊前自我检查（简单问题）
- 症状主要全年发生，还是在特定季节加重？
- 主要症状是鼻塞还是流鼻涕？是否存在睡眠障碍·疲劳？
- 是否有哮喘·特应性皮炎病史或家族史？
- 在门诊向医生出示的照片（可选）
- 鼻腔内部（鼻甲）照片或眼周发红照片（手机拍摄）——必要时供医生参考。
4) 可向医生询问的一般问题示例
- “针对我的症状，最合适的一线治疗是什么？”
- “准备使用的药物（鼻用糖皮质激素/抗组胺药等）预期效果和不良反应是什么？”
- “这种药需要使用多久？停药标准是什么？”
- “与我目前正在服用的其他药物（或妊娠·哺乳状态）存在相互作用吗？”
- “您建议进行免疫治疗的原因是什么？预期效果·风险·费用·疗程如何？”
- “如果症状控制不佳，如何决定下一步治疗（手术、生物制剂等）？”
5) 按疾病定制的问题示例
- “如果尘螨阳性（或某种特定抗原阳性），在家中首先应采取哪些具体的（按优先顺序）环境措施？”
- “我的主要症状是鼻塞，但用药后也没有明显好转。考虑手术治疗（如下鼻甲减容等）的标准是什么？”
（参考：以上信息是根据一般医学指南·证据整理的教育性信息。个人的诊断·治疗应根据专科医生的诊疗和检查结果决定。）