疾病说明（病因及症状）

定义：包茎（phimosis）是指无法将包皮向后翻，使龟头暴露的状态。新生儿由于包皮与龟头在生理上相互粘连且包皮增厚，这是正常现象，但随着成长，两者应逐渐分离。病理性包茎是由于纤维性狭窄环（瘢痕组织）导致包皮变窄，龟头无法暴露的状态。
病因及病理生理：先天性生理性粘连未能自然改善、反复感染导致的瘢痕化、慢性炎症（例如龟头包皮炎）、皮肤疾病（例如闭塞性干燥性龟头炎/balanitis xerotica obliterans，BXO）等均可成为病因。糖尿病等情况可能增加感染风险并使病情恶化。强行将包皮向后翻反而可能导致瘢痕。
主要症状：龟头及包皮发红、肿胀、疼痛、脓性分泌物（龟头包皮炎症状），以及尿线变细等排尿异常。嵌顿包茎（paraphimosis）是包皮向后翻后卡住并压迫阴茎，导致血流障碍的急症。

治疗方法

保守管理
- 卫生管理：每天用温水和肥皂清洗2~3次，保持包皮内面干燥。避免强行回缩（强行向后翻）。
- 局部治疗：如有感染，可使用局部抗生素软膏，必要时口服抗生素。对于没有反复炎症且病理性包茎较轻的患者，局部涂抹强效糖皮质激素（例如0.05%倍他米松乳膏等）一段时间（通常为4–8周）往往可取得效果（遵医嘱使用）。
- 切开引流：如脓液严重，可切开包皮并引流，或分离粘连部位。
操作/手术
- 包皮环切术（阴茎包皮切除术，circumcision）：对于病理性包茎、反复性龟头包皮炎、真性包茎导致的排尿障碍以及嵌顿包茎（急症）等情况，建议进行包皮环切术。可进行部分切除或全部切除，选择全身麻醉或局部麻醉取决于患者情况。
- 在部分情况下，也可考虑包皮成形术（preputioplasty）等保留包皮的手术。
注意事项（包括自我管理）
- 如患有糖尿病，应严格控制血糖，以降低感染风险。
- 禁止强行翻转包皮（有导致瘢痕和嵌顿的风险）。
- 遵守术后伤口护理指导（保持清洁、服用处方药物、遵守恢复性生活的时间）。
并发症风险管理
- 嵌顿包茎（急症）、尿液排出障碍、反复感染、因瘢痕化导致病情恶化，以及少数情况下对生殖器功能和感觉的影响（术后少见）。

准备物品
- 当前正在服用的药物清单（尤其是抗凝药、抗血小板药、类固醇等）
- 过敏史（药物、麻醉剂等）
- 既往手术史以及与男性生殖器相关的检查和治疗记录（如有）
- 症状开始时间、症状变化（如可以拍照，可准备近期状态照片）以及排尿情况（尿线、排尿时疼痛等）的记录
- 是否患有糖尿病、免疫抑制性疾病及全身性疾病，以及是否有发热、发红、分泌物的记录
提前准备就诊时医生可能询问的事项，有助于顺利就诊：
- 是否有疼痛、发红、分泌物，以及使症状加重的因素
- 是否接受过既往治疗（软膏、抗生素等）及其效果
- 性生活及性传播疾病暴露史

补充说明：如出现需要紧急就医的情况（突然出现剧烈疼痛、包皮向后翻后无法恢复到正常位置、颜色明显变深、局部发凉、严重肿胀、发热或全身症状），应立即前往急诊室或泌尿医学科就诊。