性传播疾病（Sexually transmitted disease, STD）
1）疾病说明（病因及症状）
- 定义：可通过性行为传播的各种感染性疾病的总称。狭义上指通过性交直接传播的感染，广义上还包括可通过性接触（接吻、皮肤接触、共用寝具等）传播的感染。
- 主要病原体类型：细菌（淋病奈瑟菌、衣原体、梅毒螺旋体等）、病毒（HIV、HPV、单纯疱疹病毒（HSV）等）、寄生虫（阴道毛滴虫）、真菌（念珠菌）、体外寄生虫（阴虱、疥疮）等。
- 病理生理概要：病原体通过黏膜（生殖器、肛门、口腔）或皮肤的微小损伤侵入，引起局部炎症，或诱发全身感染和免疫反应。部分病毒（例如 HPV、HIV）可形成慢性感染或潜伏感染。
- 主要症状：异常阴道分泌物/尿道分泌物、瘙痒、疼痛（排尿或性交时）、生殖器或肛门、口腔出现发红、水疱、溃疡、疣、肿胀、恶臭，以及发热、全身乏力（播散性感染或病情严重时）。症状因病原体而异，差异很大，也有许多情况下无症状。
2）治疗方法及注意事项
- 总体原则
- 应优先根据准确明确的病原体（检查）进行针对性治疗。
- 综合考虑症状、病原体、是否妊娠、药物过敏等情况决定治疗方案。
- 性接触者检查及同时治疗（接触者追踪与治疗）对预防再次感染非常重要。
- 感染期间禁止性生活（直到治疗完成或得到主管医生确认）。
- 药物治疗（示例，具体方案因当地指南及患者情况而异）
- 淋病奈瑟菌感染（尿道炎、宫颈炎）：头孢曲松（ceftriaxone）等注射用抗生素，必要时进行伴随感染治疗
- 非淋菌性尿道炎（衣原体等）：多西环素或阿奇霉素
- 梅毒：苄星青霉素 G（Benzathine penicillin G）肌肉注射（根据分期，剂量及次数不同）
- 阴道毛滴虫感染：甲硝唑或替硝唑
- 念珠菌感染（外阴阴道念珠菌病）：局部抗真菌药或口服氟康唑
- 单纯疱疹病毒感染（HSV）：阿昔洛韦/伐昔洛韦（可进行发作期治疗或抑制疗法）
- HPV相关病变：主要采取冷冻治疗、电灼、局部治疗等方式去除病变。HPV疫苗具有预防效果。
- HIV：抗逆转录病毒治疗（ART）——在专科医生管理下进行长期药物治疗
- 生活管理及预防
- 出现症状时立即就医并接受检查。
- 在治疗期间及确认治愈前禁止性生活。
- 使用安全套可以降低风险，但不能完全阻断所有性传播疾病（HPV、HSV可通过皮肤接触传播）。
- 对于建议接种 HPV 疫苗及乙型肝炎疫苗的人群，应考虑接种疫苗。
- 并发症（注意事项）
- 延误治疗可能导致盆腔炎性疾病（PID）、不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、新生儿感染（分娩时传播）以及癌症（HPV相关宫颈癌）等。
- 注意某些抗生素及药物的不良反应（药物过敏、胃肠道症状等）。
3）门诊就诊前检查要点（准备物品及记录）
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准备物品
- 正在服用的药物清单（包括英文及韩文名称）以及过敏史
- 近期检查结果（如有）——尿液检查、血液检查、既往性传播疾病检查结果
- 确认是否妊娠（女性需记录月经周期及妊娠可能性）
- 保险及身份证件（根据医院要求）
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症状相关记录
- 症状开始时间及经过（何时出现、有哪些症状、如何加重或缓解）
- 分泌物的颜色、量、气味，以及疼痛的位置和性质（如排尿或性交时疼痛等）
- 近期性接触史（近期性伴侣人数、是否有新性伴侣、是否使用安全套、性行为类型：阴道、肛门、口腔等）
- 性伴侣是否有症状及能否取得联系（接触者治疗所需）
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检查准备
- 说明就诊期间可能进行泌尿生殖系统检查（视诊、触诊、涂片、采集标本）
- 告知检查前是否饮酒或服用抗生素（可能影响部分检查）
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门诊中医生可能询问的问题示例（用于准备就诊）
- “最近有过几位性伴侣？有新的性伴侣吗？”
- “最近进行过哪些性行为（阴道、肛门、口腔）？使用安全套了吗？”
- “有妊娠可能吗？目前妊娠吗？”
4）向医生咨询的一般问题示例
- 这种药物预计有哪些不良反应？出现过敏反应时应该怎么办？
- 我的感染需要多长时间才能治愈？治疗后什么时候需要复查？
- 治疗期间可以恢复性生活吗？性伴侣应在什么时候前接受治疗和检查？
- 是否还需要接受其他检查（例如 HIV、乙型肝炎、丙型肝炎、宫颈癌筛查等）？
- 是否需要接种疫苗（HPV、乙型肝炎）？建议何时接种？
5）按疾病定制的问题示例
-（出现阴道分泌物或尿道症状时）通过哪些检查可以确认病原菌（NAAT、涂片、培养）？检查结果什么时候出来？ -（有妊娠可能或已妊娠时）这种感染对妊娠或分娩有什么影响？治疗方案有哪些？ -（怀疑 HPV 相关病变时）我的病变有发展为癌症的风险吗？需要进行宫颈癌筛查（或阴道镜检查、组织检查）吗？ -（判定阳性/阴性后）应如何通知性接触者，并采取哪些措施？建议性接触者在什么时候前接受治疗？
注意：诊断和治疗因个人情况、病原体及当地指南而异。准确的检查及治疗方案请咨询主管医务人员后决定。