疾病说明（病因及症状）
- 定义：外伤性脑损伤（Traumatic brain injury，通常称为脑震荡）是由于外力导致脑功能暂时受损的状态，也包括结构性损伤不明显的情况。典型情况下可能伴有意识丧失或意识改变。
- 主要原因：交通事故、运动·体育损伤、工伤事故、跌倒等创伤性冲击。
- 病理生理：冲击导致脑部急性功能障碍（局灶性或弥漫性）；轻症时无结构性损伤，重症时可进展为脑挫伤、出血（硬膜下、硬膜外、脑内）或弥漫性轴索损伤等。
- 代表性症状：意识丧失或意识改变、头痛、头晕、恶心·呕吐、记忆障碍（短期记忆丧失）、注意力下降、疲劳、感觉过敏、痉挛（发作）、神经功能缺损（重症时）。
治疗方法（标准治疗 · 药物 · 操作/手术 · 生活管理 · 注意事项）
- 初期应对
- 轻微症状：观察和休息（在医院或由监护人观察下居家），建议使用对乙酰氨基酚止痛（严重头痛·痉挛等需要接受适当评估）。
- 出现痉挛·神经功能异常·意识下降，或属于高风险人群（高龄、服用抗凝药、有出血性疾病、严重饮酒等）：立即前往急诊室，进行神经影像学检查（通常优先进行CT）。
- 影像学·手术治疗
- 如有脑出血（硬膜下、硬膜外、脑内）、较大脑挫伤或颅内压升高（脑水肿）等急症征象，则需根据神经外科意见进行手术（减压、清除血肿）及重症监护治疗。
- 药物治疗
- 疼痛：优先使用对乙酰氨基酚。
- 抗惊厥药：对于重症TBI，如有必要预防早期发作（例如外伤后最初7天内），可考虑短期使用抗惊厥药。通常不建议长期预防性使用（需由医生判断）。
- 抗水肿治疗（重症时）：遵循重症监护室相关指南，使用高渗剂（甘露醇）、高体温治疗等。
- 康复及后续管理
- 认知康复、物理治疗、作业治疗、语言治疗等多学科康复对改善预后十分重要。
- 逐步恢复活动（运动·驾驶·返回工作）应遵循以症状为依据的分阶段方案（需要在无症状状态下获得医务人员许可）。
- 注意事项·自我管理
- 禁止饮酒·服用药物（会延迟恢复并增加出血风险）。
- 服用抗凝药者并发症风险较高，应立即咨询医疗机构。
- 建议回家后24–48小时内由监护人进行观察（确认是否出现呕吐、意识改变、严重头痛、发作、偏瘫、瞳孔扩大等急症征象）。
- 长期可能持续出现头痛·眩晕·注意力下降，如有需要，建议接受专业康复及神经科诊疗。
- 并发症风险
- 早期：脑出血、脑水肿、发作（早期发作）、感染（开放性损伤时）。
- 慢性：创伤后头痛、认知障碍、抑郁·焦虑、睡眠障碍、后遗症（如偏瘫）以及罕见的慢性创伤性脑病（CTE）相关风险增加。
门诊前检查要点（包括准备物品 · 检查资料 · 问题示例）
- 准备物品
- 正在服用的所有药物清单或药袋（尤其是抗凝药·抗血小板药·抗惊厥药）。
- 记录事故发生时的经过·时间·症状变化（意识丧失时间、是否呕吐·发作等）。
- 既往检查（影像学·血液检查）结果复印件（如有）。
- 建议由监护人陪同（用于说明症状·传达观察情况）。
- 就诊时应记录的事项
- 发病（外伤）时间、事故类型（交通事故·跌倒等）、是否意识丧失及持续时间、之后的症状变化（好转·恶化）。
- 睡眠·睡眠障碍、头痛的表现及频率、是否呕吐、具体的记忆丧失情况（事件前后）等。
- 门诊前自我观察要点
- 如出现急症症状（严重头痛、反复呕吐、持续头晕、意识下降、发作、偏瘫、说话困难等），应立即前往急诊室。
- 示例问题（预约就诊前·初诊时可使用的问题）
- “事故刚发生后与现在的症状有什么变化？”
- “目前正在服用的药物（尤其是抗凝药）会对治疗计划产生什么影响？”
可向医生咨询的一般问题示例
- 这次事故是否需要进行CT或MRI等追加影像学检查？如果需要，应何时接受检查？
- 我的头痛（或记忆力问题）预计会持续多久？预后如何？
- 如果目前正在服用药物（例如阿司匹林、华法林），应该怎么办？是否需要停药？
- 为了预防发作，我需要服用抗惊厥药吗？有哪些副作用？
- 日常生活（驾驶、运动、返回工作）何时可以恢复？应遵循什么标准？
疾病相关定制问题示例
- 我正在服用抗凝药（或抗血小板药）。这次外伤后，即使影像学检查没有异常，也需要在急诊室进一步观察或住院吗？
- 事故后出现记忆力·注意力下降。需要进行认知康复吗？推荐的康复项目和预计治疗时间是多久？